ラクナ脳梗塞とは.病変が非常に小さく軽症の脳梗塞である。 ラクナ脳梗塞の大部分は臨床的には無症状であり.多くは健康診断の際にCTやMRIで発見され.脳梗塞の自覚症状はない。 実際.ラクナ脳梗塞のリスクは極めて低く.ほとんどが無症状であるだけでなく.後遺症も残さない。 ラクナ脳梗塞は.脳動脈の先端のない微小な枝が閉塞することによって起こる脳組織の梗塞で.血栓症.プラークの剥離.血管攣縮.塞栓の剥離などが関係している可能性がある。 もう1つの説明は.ラクナ脳梗塞は無症状であり.それは高齢の特徴である.つまり.単に老齢が現れるだけである.というものである。 ラクナ脳梗塞の急性発作で.一過性の意識障害.言語障害.一過性のめまい.立ちくらみ.ろれつが回らないなどの突発的な症状がある場合のみ.検査を改善し.科学的な治療を行うことができます。 この時期にアスピリンやスタチン系薬剤の服用が必要かどうかについては.病気の原因が動脈硬化性プラークの形成であるかどうかによりますが.そうでない場合は.これらの薬剤を服用しても意味がないだけでなく.副作用の危険性もあります。 ラクナ脳梗塞の原因は何ですか？ 高血圧と糖尿病の合併症ですから.ラクナ脳梗塞の最も基本的な治療は.基礎疾患をコントロールすることです。 どのような人がラクナ脳梗塞になりやすいのですか？ 年齢が高くなるにつれて.特に50～60歳を過ぎると.ラクナ脳梗塞は著しく増加する傾向を示します。60～70歳では50％近くがラクナ脳梗塞であり.70～75歳では約50～70％にCTやMRIでラクナ脳梗塞が見つかる可能性があり.80歳以上では大多数にラクナ脳梗塞が多発します。 薬を飲むべきか？ では.ラクナ脳梗塞をアスピリン＋スタチンにすべきかどうかは.医師であれば誰でもいいというわけではなく.症状の有無や具体的な原因から判断すべきものであることは極めて間違いなく.医師の診断能力や治療能力が問われます。 つまり.すべてのラクナ脳梗塞にアスピリンやスタチンが必要なわけではなく.症状がなく血管内プラーク形成がなければアスピリンやスタチンは必要ない。 血管内プラークが検出されないラクナ脳梗塞の患者に.長期にわたってアスピリンやスタチンを投与する医師には.そのような医師の水準をもう少し向上させる必要があるとしか言いようがない。