腎盂がんおよび尿管がんは.いずれも尿路に発生する悪性腫瘍です。 治療には通常.腎臓.尿管全長.膀胱の一部を根治切除する。 しかし.腎臓が1つしかない場合や.2つある腎臓のうち1つを過去に病気で摘出している場合.反対側の腎臓の機能が低下している場合などがあります。 この場合.1つしかない腎臓を摘出すると.尿による体内の解毒ができなくなるため尿毒症を発症し.生涯透析が必要となり.患者の生活や健康に大きな影響を与えることになる。 現代技術の発達により.このような患者にも腎臓を温存する選択肢が提供されるようになった。 腫瘍がそれほど大きくなく.患者さんが腎臓の温存を希望される場合.総合的な評価の後.術後補助療法と注意深い観察を行いながら.腫瘍のみを摘出し.腎臓を温存することを検討することができます。 腎温存手術にはさまざまな選択肢がある。 尿道から硬性尿管鏡または軟性尿管鏡を挿入して腫瘍を摘出する方法や.腰から開眼して腎盂または尿管上部から腫瘍を摘出し.腎鏡で腎内ドレナージ管にアクセスする方法などがある。 尿管腫瘍は腹腔鏡下に腹部の目玉から摘出することもでき.残った管をつないで排尿を再開することができる。 このような低侵襲手術ができない場合は.従来の開腹手術で腫瘍を摘出し.排尿管を修復することもできる。 このようにして.患者は透析を回避し.生活の質を大幅に改善することができる。