ステップ1 病歴と排尿日誌に基づき.まず尿量の異常増加による頻尿を除外・診断する。
頻尿は生理的なものと病的なものに分けられます。 生理的な条件下では.頻尿は水分摂取量.寒暖差.発汗量に関係する。 水分の摂りすぎ.精神的ストレス.寒さなどによる頻尿は生理的頻尿と呼ばれる。 括約筋神経が損傷または弱化すると.尿道反射によって生じる圧力に抵抗できなくなり.OABの症状を引き起こす。感覚皮質が完全に障害されると.このような抑制反応も失われるため.OABの症状が悪化する。 また.膀胱容量の減少や少量の残尿感も特徴的である。
ステップ3 尿/前立腺液検査に基づく炎症性刺激によるOABの除外または診断
頻尿や切迫感は.尿道.膀胱.前立腺の炎症によく見られる症状です。
頻尿や切迫感は.尿道や膀胱.前立腺の炎症でよく見られる症状です。膀胱粘膜神経の炎症は感覚閾値を低下させ.排尿中枢は興奮状態にあり.膀胱や後部尿道粘膜の炎症刺激は感覚性二次性OABによって引き起こされます。頻尿や切迫感の症状に加えて.患者はしばしば尿道痛や灼熱感.腰痛.下腹部や会陰部の痛み.発熱などを伴います。
検査項目は以下の通りです。
検査項目は以下の通りです：
1.定期的な尿検査.白血球増加.尿中の膿.
2.細菌を見つけるための尿沈渣染色.
3.細菌を見つけるための尿細菌培養.尿コロニー数>105/ml.
4.男性患者の定期的な前立腺液検査.白血球>10/HP.
5.
6.定期的な血液検査：白血球の上昇.好中球の核が左にシフトしている。
ステップ4 超音波検査／分析に基づいて.閉塞／異物刺激によるOABを除外または診断する。
膀胱出口の閉塞（男性では前立腺肥大症.女性では膀胱頸部閉塞など）は.頻尿や尿意切迫感（OAB）を引き起こす可能性があり.初期の前立腺肥大症では前立腺のうっ血性刺激によるもので.夜間に顕著になり.夜間頻尿の増加として現れる。 膀胱結石や感染を伴う場合は.頻尿がより顕著になります。
Step 5 KUB+IVPと膀胱鏡検査により.膀胱容量が小さいことによるOABを除外または診断する。
腎結核患者の約75～85％は頻尿や尿意切迫の症状がある。 腎結核における頻尿の症状は.発症が最も早く.増悪が進行し.退縮が最も遅いという特徴がある。 初期には主に結核の炎症が膀胱を刺激してOABを引き起こすが.尿管病変によって早期に閉塞が起こり.頻尿.尿意切迫感.排尿痛などの症状を伴わずに結核病変が膀胱に進展するケースも少なくない。
ステップ6 心因性要因によるOABを除外または診断するためのあらゆる不安や心理的障害
排尿に関連する精神的緊張や神経障害は.神経系の反射障害を引き起こし.OABの出現につながる可能性があります。
心因性頻尿は通常.頻度が多いか少ないかであり.心因性の影響の明確な「徴候」がある。 OAB患者の大部分は心因性要因によるものである。 うつ病や不安神経症を患う患者の中には.自由時間には無意識に排尿のことを考えざるを得ず.多少の強迫観念さえ持っている人もいるが.いったん仕事や他のことで忙しくなると頻尿や尿意切迫の症状が消失することから.注意の転換も有効であることがわかる。 小児と女性に多い。