乳幼児の鉄栄養状態の判定 母乳中の鉄含有量は低く.母乳のみで育てられた満期産児では.生後4～6ヶ月の時点で.出生前に胎盤を通して母親から胎児に供給された体内に貯蔵された鉄は基本的に使い果たされ.強化食品や鉄分の多い食品（牛肉.濃厚豚肉.動物の内臓肉など）の添加など.追加的な補給が必要となるため.小児の鉄欠乏症がしばしば判定される。 このため.小児の鉄欠乏症の主な判断基準は.摂食歴.発育・発達.鉄欠乏性貧血の症状.ヘモグロビン値や血清フェリチン値などのいくつかの補助的検査結果であり.また.生後6ヵ月から補完食の追加を開始する必要がある。 しかし.早産児や小柄な満期産児.あるいは母親が妊娠中に鉄欠乏症（欠乏症）であった（例えば.母親が妊娠中に鉄欠乏性貧血であった）赤ちゃんの場合.乳児はより早く鉄欠乏症を呈することになります。 早産児または満期小児については.出生後1ヵ月以内に鉄補給を開始することが推奨され.貧血がある場合は1日あたり体重1kgあたり4mgの元素状鉄を.貧血がない場合は1歳まで1日あたり体重1kgあたり1mg～2mgの元素状鉄を補給する。満期乳児については.妊娠中の母親の鉄栄養欠乏があるため.乳児の鉄栄養状態も注意深く観察し.必要であれば出生後3～4ヵ月後に鉄補給を開始すべきである。 乳児および幼児における亜鉛の栄養状態の判定 補完栄養期の6～24ヵ月の乳児および幼児は.亜鉛欠乏のリスクが高いが.これは主に生後2年間の成長と体重増加が非常に急速で.大量の亜鉛を必要とするためである。 一般に.生後6ヶ月の満期産新生児は.一方では乳児の体内に亜鉛を多く蓄え.他方では初乳に亜鉛を多く含むため.亜鉛代謝のバランスをほぼ保つことができると考えられている。 しかし.生後6ヶ月を過ぎると.精製した獣肉.内臓肉.動物の血液など亜鉛を多く含む補完食を加えて亜鉛を補給する必要がある。 しかし.早産児や低出生体重児は.出生時の亜鉛の蓄えが不十分であることや.出生後のキャッチアップ成長により.満期の健康な乳児よりも多くの亜鉛を必要とするため.生後早期に亜鉛欠乏症になる可能性がある。 また.下痢や感染症.発熱を繰り返す小児は.亜鉛の損失が増加するため亜鉛欠乏のリスクが高く.生後6ヶ月までは1日3mg.6ヶ月以降は1日5mg.著しい欠乏がある場合は1日体重1kgあたり1mgの亜鉛製剤を生後早期に補給する必要があります。 乳幼児の亜鉛欠乏は.一方では摂食歴.過去の病歴.成長発育との関連で判断されるべきであり.他方では血清亜鉛測定は小児の亜鉛欠乏を判断する上である程度の参考的意義がある。