慢性顆粒球性白血病患者における片麻痺は、片麻痺が緩徐肉芽腫に関連しているかどうかによって異なる。 脳血管障害による片麻痺であれば、脳血管障害を治療しながら慢性肉芽腫を治療する必要がある。 中枢神経系に浸潤した白血病が原因の場合は、薬物療法や同種幹細胞移植などの治療を行います。
脳血管障害による片麻痺の治療には、血圧降下、血中脂質低下、ニフェジピン、アトルバスタチン、アスピリンなどの抗血小板療法が含まれる。
黒子および黒子の中枢病変に対する治療には以下が含まれる:
1.チロシンキナーゼ阻害薬:イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブなど、慢性顆粒球性白血病に選択される薬剤。
2.インターフェロン:主にチロシンキナーゼ阻害剤抵抗性、不耐容者、および様々な理由で一時的にチロシンキナーゼ阻害剤を使用できない場合、または長期使用が困難な場合に使用される。
3.ヒドロキシ尿素:一般的に白血球数の多い慢性顆粒球性白血病患者に推奨される。
4.同種幹細胞移植:現在のところ唯一の治療法であるが、移植は適切なドナーを見つけることが困難であり、移植関連疾患や死亡のリスクが高い。
5.腰椎穿刺による髄腔内薬物注入と全脳全脊髄放射線療法:中枢神経系白血病に対する有効な治療法であり、薬物にはシタラビンやメトトレキサートが含まれる。
もし慢性顆粒球性白血病患者が片麻痺を起こしたら、時間内に病院へ行き、医師の指導の下、標準的な治療を行うことをお勧めします。