腰椎椎間板ヘルニアは.腰下肢痛や脊髄神経圧迫とも呼ばれ.脳神経外科では.主に脊髄神経圧迫の症状を呈する患者さんが多い慢性変性病変です。 腰椎椎間板ヘルニアの手術は脳神経外科.整形外科ともに行えるようになりましたが.比較すると神経保護.神経圧迫の緩和という点では脳神経外科の方が優れています。 入院後.患者さんが知っておくべきこと：1.術後体位：3～4週間はベッドで安静.術後4～6時間ごとに褥瘡ができないように看護師が寝返りを支援 2.全身管理：出血や脳脊髄液漏れを防ぐために患者さんの生命兆候や切開部の漏れの変化をよく観察.両下肢の感覚運動機能の回復を重視 3.適正食事：栄養強化.寒暖差防止 4. 4.機能的な運動：神経根の癒着を防ぐため.術後早期の直下型挙脚運動を行う。 ベッドレスト期間中は.四肢の運動練習に協力することができます。 退院時の注意事項：1.退院後は硬いベッドで寝てください。 患者さんの状態が許せば.ベッドを離れることができますが.あまり長い時間.体重をかけないようにします. 単純腰椎椎間板ヘルニア摘出術を受けた患者は.3週間後に徐々に離床し.約3ヶ月間腰装具を装着し続ける。 内固定術付き腰椎椎間板ヘルニア摘出術を受けた患者は.1ヶ月後に徐々に離床し.約3ヶ月間腰装具を装着し続ける。 装具と腰部装具は就寝時に外します。 装具と腰部装具は就寝時には外し.座ったり前かがみになって体重をかけるときには.できるだけ腰部を保護するために使用します。 5.寒さを避け.暖かくすることに注意する。 冬場は特に腰部と両下肢の保温に注意する。 夏場は室温を下げすぎず.特に腰の後ろが寒風に当たらないように注意する。6.背骨の安定性を高めるために.背中や足の筋肉の運動を強化する。 しかし.あまり急がず.徐々に進歩することに注意を払うべきである。7.積極的に適切な運動に参加し.体力を高める。8.2-3ヶ月後にフォローアップし.回復状況に応じて仕事をする時間を決める。一般的に脳労働者は手術後2ヶ月程度で仕事を再開できるが.肉体労働者は3-4ヶ月で徐々に仕事を開始しなければならない。 強い屈伸運動や体重をかけるような動作は避けてください。
また