生理的な黒色便については警戒する必要はないが、他の原因による黒色便については、兆候があろうとなかろうと警戒すべきである。
生理的黒色便：桑の実や血液製剤などの色の濃い食品を食べたり、鉄分やビスマスなどの薬剤を服用した後、このような状況は生理的黒色便が現れ、一般的に警戒する必要はありません。
病的な黒色便
1.上部消化管出血：胃ポリープ、消化性潰瘍、胃がんなどは黒色便が出ますが、このような患者は通常、胃痛、胃部膨満感、食欲不振、酸逆流、吐き気、嘔吐、やせなどの心窩部不快感を伴います。
2.下部消化管出血：腸結核、小腸腫瘍、クローン病、消化性潰瘍、大腸がんなどは通常、下痢、便秘、腹痛、局所のしこりなどの症状を伴う。 しかし、腸の良性ポリープなど多くの病気の初期には、慢性的な出血によって黒い便が出ることがあるが、多くの患者は他に付随する症状がなく、このような状況でも貧血につながらないように警戒する必要がある。
黒色便は、症状の有無にかかわらず、真摯に受け止め、病院で検査を受け、原因を特定し、症状を治療する必要があります。