胆嚢摘出術はレベル4の手技である。
胆嚢摘出術の適応は、原発性胆嚢結石症、胆嚢結石による二次性胆嚢結石、胆管の良性狭窄、胆道性膵炎などである。
胆嚢結石症に対する禁忌は、胆管内の大きな結石、膀胱管と総胆管の低合流部、肝内胆管結石の合併などである。
手技:通常、仰臥位で右上腹部を経直腸的に切開し、総胆管をよく見えるようにし、切開後、胆管内を観察する。 結石がある場合などは摘出する。 下部胆管狭窄があれば、下部胆管拡張術も同時に行うことができる。
総胆管の検査に関する具体的な質問については、患者の具体的な状況を考慮し、専門医の指導のもとで治療する必要がある。