加齢によるシミは「加齢性色素沈着」とも呼ばれ、一般に「長寿シミ」として知られている。 加齢に伴い、体内の多くの不飽和脂肪酸がフリーラジカルによって酸化され、リポフスチンを生成し、加齢細胞のリソソーム機能の低下と相まって、リポフスチンが十分に除去されず、色素斑が形成される。 シミは皮膚の加齢性変化の一種である。 老人男性の日光にさらされた部分によく見られる。 臨床的には、灰褐色または褐色または灰白色の平坦で薄い斑で、表面よりやや高く、大きさはインゲン豆から大豆大で、形は不規則で、時には融合して小さくなることもある。 一般に無症状で、時にわずかにかゆみを伴う。 老人斑は病理組織学的に軽度の角化亢進を示し、点状角化亢進を伴うこともある。 表皮は軽度過形成および肥厚性で、真皮はしばしば軽度好塩基性である。 老人斑は一般に非炎症性で、リンパ球浸潤を伴うことがある。 顔面の変色については、医師との面談が必要である。