病名：慢性B型肝炎 新疆ウイグル自治区中医薬病院肝臓科 BHibiati 患者の説明と治療期待： 病状の説明：20年以上前からB型肝炎のマーカーが陽性であることが判明.HBeAg（-）慢性B型肝炎患者.ラミブジン抗ウイルス療法を2年間行いHBV-DNAが検出限界以下にならない状態である。 治療期待度：HBV-DNA検出下限以下.HBsAg消失 検査・投薬：診断名：HBeAg（-）B型慢性肝炎 来院時の検査所見：肝機能：正常.B型肝炎マーカー：HBsAg（＋）.HBeAg（-）.HBcAb（＋）.HBsAg 175.10, HBV DNA. 1.25E+003copies/ml 治療経過：ピロキシンを4週間投与し.HBV-DNA：検出下限値未満を観察した。 Pyroxin投与12週後.HBsAg定量は175.10IU/mlから8.31IU/mlに減少し.HBsAb定量は2.22IU/mlに緩やかに増加した。投与20週後.HBsAg定量5.69IU/ml.HBsAb定量3.03IU/ml.刺激を期待してAnzai（回/2週）追加で投与したところ.HBs抗原価は5.69となり.HAb定量は3.03となり.2週後.HAsAsAb定数は1.5となった。 自己免疫によるHBsAb値のブースト.治療期間は36週まで.HBsAg定量＜0.05IU/ml.HBsAb定量37.42IU/ml.ピロキシン中止.B型肝炎ワクチン＋免疫グロブリン（回数／月）.HBsAb値を100IU/ml以上に高めることを目標.治療期間は52週まで.HBsAg定量＜0.05IU/ml。 HBsAb定量263.50IU/ml.治療終了。 専門医要約：治療方針と薬剤選択の根拠：この患者は比較的若く.ラミブジンを2年間投与しても大きな効果がなかったため.患者はより良い治療結果を切望していた。 HBsAg定量が非常に低く.コンプライアンスも良好であったため.持続的な免疫コントロール.さらにはHBsAgの消失を期待してピロキシン治療を選択しました。 治療経過と経過観察結果：治療経過はあらかじめ12週間とし.HBsAg量の減少を観察し.減少が明らかな場合は治療を継続し.減少が明らかでない場合はピロキシンを中止し.抗ウイルス剤の内服治療を継続した。 治療開始36週後.HBsAbは37.42IU/mlとなり.Pyroxinを中止し.HBsAbを100IU/ml以上にする目的でB型肝炎ワクチン＋免疫グロブリンを追加.52週目にHBsAb定量が263.50IU/mlとなり治療終了とした。 現在.患者はHBsAb定量が100 IU/mlを超え.治癒の経過も良好で.安定した状態である。 副反応管理の経験：この患者は副反応が少なく.治療中のコンプライアンスも良好でした。持続的な免疫コントロールはB型慢性肝炎治療の鍵です。 インターフェロンは二重の作用機序を持ち.持続的な免疫コントロール.さらにはHBsAgクリアランスを追求する上で好ましいレジメンである。 — 治療24週目のHBsAgの定量と減少は.治療中の治療レジメン調整の基礎として使用することができる。 — 患者の教育と副作用への配慮も治療に不可欠であり.最終的な治療成功のために重要である。 治療前および治療中の副作用の適切な管理は.患者のコンプライアンスを向上させることができる。