白内障は.世界の失明の原因となる眼病の中で第一位であり.中国でも第一位の失明の原因となる眼病です。社会の高齢化が徐々に進むにつれ.白内障の患者数は増加することが予想されます。現在.白内障の有効な治療法は手術のみです。白内障手術は過去半世紀に急速な発展を遂げ.嚢内白内障摘出術.嚢外白内障摘出術.超音波乳化吸引術の3つの段階を経てきました。かつての白内障手術は.12mm程度の大きな切開が必要で.術後の患者さんの乱視も大きく.回復に時間がかかり.満足のいく結果は得られませんでした。現代の白内障手術の主流は超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術の併用で.手術切開が小さく（約3.2mm）.回復が早く.手術中の明らかな痛みもないため.患者や医師の間で非常に人気があります。
時代の進歩に伴い.患者の高い要求に応えるために.マイクロ切開白内障手術は生まれました。微小切開白内障手術とは.通常の白内障手術の切開部分より下を切開して行う手術のことです。現在.臨床では1.8mmという刺繍針のピンホール程度の切開が可能です。標準切開白内障手術と比較して.マイクロ切開白内障手術は.手術源の乱視が小さい.回復が早い.切開漏れの発生率が低い.学習曲線が短いなどの利点があり.臨床における白内障手術のトレンドになっています。
1. マイクロ切開超音波乳化吸引術は.一般的に切開創が2.0mm以下に縮小された白内障手術を指します。主に2つの明白な特徴を含んでいます：第一に.新しい.より効率的なエネルギー放出モードを採用し.効果的に手術中の超音波エネルギーを減らし.熱を減らし.手術による眼組織の損傷を最小限に抑えることができます；第二に.切開を減らすので.前房はより緻密で安定し.術後の角膜乱視は小さくなり.眼内感染の可能性はより低くなります。
同軸マイクロ切開法超音波白内障手術は.1.8mmの角膜切開で行われます。同軸微小切開法超音波白内障手術の患者さんは.手術後の視力回復が標準超音波白内障手術より早いことが分かっており.これは主に切開部分が少なく.手術源の乱視が少なく.乱視状態が早く安定するためとされています。同軸微小切開手術では.小径の手術器具が切開創の縮小にマッチし.灌流カニューレの保護のもと.微小切開手術は良好な切開閉鎖と迅速な回復という利点を十分に発揮している。同軸微小切開手術の超音波乳化は.特別に設計された超音波乳化針とカフを採用し.切開を減らしながら十分な灌流を確保し.流入量が流出量よりはるかに大きく.前室安定液流システムにより.手術中に完璧な前室の安定を達成することができるのです。
2.術後視力解析：白内障手術後の視力は主に手術による角膜乱視に依存し.マイクロ切開超音波乳化法は切開が小さく.理論的に角膜乱視の発生が少ないため.より良い視力を得ることができる。常岡らによれば.3.0
mmの角膜切開は.1.8mm切開の1倍以上の術後角膜乱視をもたらすとされている。小切開超音波乳化法も従来の小切開超音波乳化法に比べて手術由来の乱視を有意に軽減し，術後1日目の最高矯正視力は小切開群に比べ有意に良好であった。同軸微小切開超音波乳化吸引術による術後の角膜乱視はいずれも小さく.有意差はなく.術後の視力レベルもほぼ同等だった。
3.マイクロ切開白内障手術の発展傾向。現在の手術設備と評価システムにおいて.同軸微小切開白内障手術は.標準的な同軸切開白内障手術と両手微小切開超音波白内障手術の長所と短所をバランスさせた.より理想的な手術方法であると言えるでしょう。微小切開白内障手術にはまだ一定の欠点や欠陥がありますが.手術切開を減らすことは常に白内障手術の発展のトレンドであり.主要な目標でした。超音波乳化装置の継続的な改善と改良.超音波針の設計.超音波モード.流体設定.眼内レンズの開発などの最適化によって。マイクロインサイト白内障手術は.その長所を維持しながら短所を克服し.切開部の完全性と安定性を確保しながら安全で効率的な手術を実現し.手術切開部を最小化し組織損傷を軽減しながら白内障屈折矯正手術の目標を達成できる。
上記の分析から.マイクロインサイト超音波乳化術がその独自の長所から白内障手術史における新しいトレンドになり.将来的に白内障手術における主流の手術法となる見込みがあると考えています。