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小耳症は片側性である傾向があります。
当院の統計では.小耳症の患者さんの75%が片側性で.右側が多く.男女の割合も若干高いです。
小耳症の患者さんには外耳道閉鎖症が多く.中等度から重度の伝音性難聴を生じます。
片方の耳は正常であるため.通常.言葉の発達に障害はなく.片側小耳症の患者さんの治療は.従来.患耳の聴覚再建よりも耳介の再建に重点が置かれていました。 聴覚研究の進歩に伴い.耳鼻科医や聴覚専門医の間では.片耳小耳症患者に対する聴力再建の必要性が徐々に認識されるようになってきました。
健常者は両耳の聴力を有しているため.音源を定位し.騒がしい環境でも音声を認識することができます。
一方.片側性小耳症の患者さんは.聴力が片側しかないため.音源の位置を特定することが難しく.騒がしい環境では聴力が低下してしまいます。
臨床の場では.一側小耳症で閉鎖性の小児の多くは.正常に音声を形成することができますが.複雑な聴覚環境(授業.集団会話.騒がしい背景)では.患者の聴覚とコミュニケーション能力は正常者のそれと比較して不利になります。 したがって.耳小骨を有する片側小耳症患者(中等度から重度の伝音難聴を呈する)では.聴覚再建術と耳介形成術を組み合わせた治療戦略が必要です。
この治療方針は欧米諸国では一般的に受け入れられていますが.現在中国では多くの一側小耳症患者(またはその両親)が聴力再建についてまだ十分に理解されていないのが現状です。
また.従来の聴覚再建手術は耳介再建に必要なフラップ部を損傷し.将来の耳介再建に影響を与えるため.医師は通常.耳介再建後にしか聴覚再建を行うことができません。
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