小耳症とは？ 小耳症は海外ではMicrotiaと呼ばれ.単なる小耳症とは区別されます。小耳症は症候群であり.外耳道閉鎖症.中耳の奇形.患側の顎.神経.筋軟部組織の発育奇形など.他の奇形を必然的に伴います。 これは.耳介と顎の発育が胎生期に同じ部位から派生するためです。 もちろん.奇形の位置や重症度は出生時から成人期まで様々で.他の奇形との組み合わせの重症度も様々です。 小耳症の原因は何ですか？ 小耳症の原因はすべての親にとって大きな関心事ですが.残念ながら.小耳症がどのようにして起こるかについてはまだ議論があり.正確な原因を知る現実的な方法はありません。 一般的には.遺伝.公害.生活習慣.出生前スクリーニングの難しさ.社会的な認知度の低さなど.個人的.家族的.社会的な関連性が考えられます。 一般的に.小耳症は一部の小家族にみられる.すなわち小家族性遺伝がみられますが.一般的には明確な遺伝的根拠はなく.つまり前世代からの遺伝かどうかは定かではなく.遺伝しにくい病気ですので.あまり気にしすぎる必要はありません。 小耳症の治療法は？ 小耳症治療の中心は耳介再建術で.1950年代にタンザー博士によって広まりました。タンザー教授は耳介再建術を6段階のアプローチから.耳たぶの移植.自家肋軟骨足場の形成.乳様突起部への皮膚の設置.耳介の引き上げを含む.より受け入れやすい4段階のアプローチへと徐々に簡略化していきました。 これは後に.耳たぶのリフトを後方に変更したBrent教授によって修正され.1990年代には日本の中田教授によって.耳たぶのリフトを前方に変更し.東洋人に適した耳たぶの治療を強化するために.再び手術方法が修正された。 この2つの大きな改革は.上述の現在の耳の再建における2人の指導者の学術的地位をも確立した。 1980年代.中国ユニオン形成外科病院の荘洪星教授は.ブレント教授の方法とダイレーターの長所を組み合わせて.耳再建の後耳拡大法を作り上げ.世界一の耳再建外科医の称号を獲得し.世界一の耳再建外科医となった。 さらに最近では.西京病院の郭秀中教授や韓国の朴医師も.自家肋軟骨足場による耳後部全周拡大法による耳再建で良好な成績を収めている。 これらは現在.耳の再建治療の最も著名な形態である。 1990年代には.PTFEステントの登場によって人工耳の足場という選択肢が提供されましたが.組織工学のブームと3Dプリンティング技術の登場によって.真の人工耳の実現がさらに期待されるようになりました。 小耳症の治療に最適な時期は？ 耳介には独自の発育パターンがあり.3歳児の耳介の大きさは成人の85％に達し.成長がほぼ停止する10歳前後で成人の大きさになります。 そのため.子供の心理的な早期発達を避けるために.耳の再建治療には6～10歳が妥当であるというのが現在の治療上の見解である。 また.再建手術に最も影響するのは.発育中の肋軟骨の強さであり.これはあまりに幼い年齢では十分に発達しないため.治療の適齢期は10～14歳であると考える医師もいる。 治療に最適な年齢は10歳から14歳です。