先天性小耳症の手術に関する治療上のアドバイス-手術のタイミング

先天性小耳症は「先天性外耳中耳奇形」とも呼ばれ.出生時の耳介の片側または両側の奇形である。 軽症例では耳介が小さく不明瞭であり.重症例では外耳にピーナッツ状の残存耳介のみが残るか.あるいは外耳介のすべてが欠損する。 顔面非対称の場合もあり.「第1・第2鰓弓症候群」とも呼ばれる。 現在では.自家肋軟骨を原料とし.乳様突起部に耳ステントを留置する最新の耳再建法が最も有効な治療法と考えられています。 手術に最適な時期は? お子さんを持つご両親の多くは.耳の欠損がもたらす心理的ストレスを心配されています。 しかし.肋軟骨の発達の度合いから.耳を支える材料が十分にある時期に耳の再建手術を行う必要があります。 現在.国内外で認められている手術の基準は.6歳.身長120cm.胸囲57cmです。 身体の発育に伴い.肋軟骨の量は飛躍的に増加するため.6歳以上の子供の肋軟骨は耳の足場になりやすく.手術後の仕上がりも良い傾向にあります。 これが.再建した耳の形が8~10歳でほぼ満足のいくものになる理由のひとつです。 しかし.思春期が始まると.肋軟骨は石灰化し始め.耳の足場には適さないほど硬くなります。 したがって.耳の再建手術の最適な時期は.6歳から思春期までの間です。