小耳症患者の聴力再建のための新しい手段とは?

小耳症は耳の先天性奇形であり.通常は耳介の低形成または欠如を呈し.外耳道の狭窄または無狭窄.中耳の構造的奇形を伴う。 小耳症患者の難聴は.ほとんどが伝音性である。 小耳症の発生率は.欧米ではアジアよりも低く.中国では毎年多数の小耳症が新たに診断されている。 小耳症患者の治療には.耳介再建と聴覚再建の2つの側面がある。 片側小耳症の患者と両側小耳症の患者では.治療法が若干異なります。 両側性小耳症の場合.正常な言語発達を確保するために.できるだけ早期に聴覚再建を行う必要があります。 したがって.両側奇形のある小児は.できるだけ早期に聴覚の介入を受け.その後.10~12歳の間に耳形成術と再建術を受ける必要があります。 片側奇形児の場合.通常.発語は正常に発達するため.聴力再建はそれほど緊急ではなく.後日行うことができます。 聴覚再建は.子供の言葉の発達に関係し.子供の将来の学習能力や労働能力に長期的な影響を及ぼすため.両側性小耳症の子供の治療において最も重要な側面です。 従来の聴覚再建術(すなわち.外耳道と鼓室聴覚連鎖の再建術)は.以下の欠点があるため.徐々に新しい聴覚再建術に取って代わられつつあります:小耳症スコア(Jharsdorferスコア)が7以上の小児にのみ適している(8以上の方がより効果的)。 外耳道再建術と鼓室形成術を先に行うと.耳介再建部の皮膚フラップが破壊されるため.再建した耳介の位置を後で後ろにずらす必要があり.耳介の審美性に影響を及ぼす。 再建した外耳道や耳小骨が術後に無気力や固定・脱臼を起こし.再び難聴を引き起こすことがあるため.修復のために再度全身麻酔による手術が必要となる。 これは.小耳症スコアが7点以下の小児で特に起こりやすい。 要約すると.従来の外耳道と鼓室耳小骨の再建による聴力の再建には.2つの大きな欠点がある。 小耳症治療における現在の研究の方向性は.その後の耳介再建を妨げず.外耳道と鼓室耳小骨連鎖の再建のために繰り返し手術を行う必要のない.新しい聴覚再建の方法を見つけることである。