空鞍症候群とも呼ばれる空鞍は.無症状であれば特別な治療は必要ありませんが.経過観察をしっかり行う必要があり.病変を早期に発見して管理策を講じるために.年に一度のCTやMRI検査.視野検査が推奨されます。 症状があるものは薬物療法で対症療法を行い.症状が重いものは外科的治療を行います。 1.薬物治療 1.マンニトール：マンニトールは血漿浸透圧を向上させることができるので.組織の脱水.頭蓋内圧と眼圧を下げることができ.空亡蝶鞍症候群の治療である頭蓋内圧は一般的に使用される薬物増加; 2.グルココルチコイド：空亡蝶鞍症候群による内分泌機能不全を修正するのに下垂体ホルモンの置換を介していることができます.よく使用されている薬はプレドニン.メチルプレドニゾロンなどです; 3.ブロモクリプチン：腺下垂体に作用できる プロラクチンの分泌を抑制し.空鞍症候群による高プロラクチン血症を改善することができます。 高プロラクチン血症を伴う空鞍症候群の患者さんは.治療前に鞍部のX線.CT.MRIを撮影し.下垂体腫瘍の存在を確認する必要があります。 難治性の頭痛.進行性の視力低下.視野欠損.下垂体機能低下症.無月経.高プロラクチン血症による乳房過多.脳脊髄液鼻漏などでは手術が必要です。 手術方法は原因や状態に応じて選択でき.重度の視力低下は癒着解除.重度の脳脊髄液鼻漏は鞍部再建.重度の良性頭蓋内圧亢進症は脳脊髄液ドレナージ.非腫瘍性嚢胞は嚢胞包のドレナージと部分切除が可能である。 また.経頭頂洞アプローチで嚢胞を充填することで.術後の再発率を下げることが可能です。
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