牛乳を飲むことによって起こる鼓腸やおならは、生理的要因と病的要因に分けられます。 生理的要因は、主に冷たい牛乳を飲んだり、消化の悪いものを同時に食べたりした場合に見られ、食生活の改善によって緩和されます。 病的要因は、主に乳糖不耐症、過敏性腸症候群、慢性胃炎などに見られ、薬物療法によって緩和することができる。
1.生理的要因
冷たい牛乳を飲んだり、消化の悪いものを同時に食べたりすると、腸管が刺激されやすくなり、胃腸の機能障害が起こり、腹部鼓腸になる。 この時、ホットミルクを飲んだり、消化のよいものを食べたりして症状を緩和し、それでも改善しない場合は、モサプリド、ドンペリドンなどの薬剤の消化管動態の経口促進を行う。
2.病理学的要因
(1) 乳糖不耐症：ラクターゼ欠乏症としても知られている。 患者の体内のラクターゼが不足しているか、不十分なため、牛乳に含まれる大量の乳糖を分解できず、腹部膨満感や放屁などの症状が現れる。 この時、ラクターゼやプロバイオティクス製剤（ビフィズス菌トリプレックス、乳酸菌タブレットなど）を服用し治療しますが、同時に牛乳の摂取を禁止します。
(2)過敏性腸症候群（IBS）：腸管が牛乳に対して過敏になっていたり、腸の筋肉の動きに異常があり、牛乳を食べた後に腸管内で牛乳が分解され、腹部膨満感やおならが出る患者がいる。 腹痛を伴う場合は、臭化ピボキシル、スコポラミンなどの鎮痙剤を内服する。 下痢を伴う場合は、アトロピン、ロペラミドなどの止瀉剤を内服する。
(3)慢性胃腸炎：炎症刺激により、患者の胃腸管のミルク消化吸収能力が低下し、その結果、ミルクが胃腸管内に長時間滞留し、有害な細菌が発酵・分解し、大量のガスや鼓腸、おならが発生する。 この時、牛乳の摂取を制限し、重症の場合は胃粘膜を保護するためにオメプラゾールの内服、症状を改善するために胃腸の蠕動運動を促進するためにモサプリドを使用することができる。
上記の薬は、専門医の指導のもとで使用することをお勧めします。 鼓腸や鼓腸症の症状が改善されない状態が続く場合は、専門医の指導のもとで原因を突き止め、症状を先延ばしにしないよう的を絞った治療を行うため、時間をおいて医師に相談する必要があります。