下肢の動脈虚血の一般的な疾患としては.動脈硬化性閉塞性疾患.血栓性閉塞性血管炎.血管炎.動脈損傷.動脈性苦痛.動脈性心外膜嚢胞性疾患があり.このうち前2つが最も一般的である。 急性下肢虚血の診断にあたっては.いくつかの疾患との鑑別のため.以下の点に特に注意が必要です。 1. 間欠性跛行は.血管以外の下肢痛による跛行(神経原性跛行など)と鑑別しなければならない。2. 突然の冷感.しびれ.安静時痛などの急性下肢虚血の患者では.跛行の病歴が動脈血栓症と動脈塞栓症との鑑別の主な根拠となる。 大動脈炎や血栓閉塞性血管炎との鑑別は.年齢と発症部位がポイントになります。 大動脈炎は若い女性に発症し.主に大動脈とその主枝に.血栓閉塞性血管炎は喫煙する若い男性に多く.主に四肢の中・小動脈や静脈に発症します。 血栓性静脈炎を合併することが多く.進行は緩やかで.動脈壁の石灰化はなく.糖尿病.高血圧.高脂血症などの合併はない。 4.レイノー病(徴候):若い女性に発症し.多くは寒冷や感情の変化により.指の皮膚色の典型的な変化を刺激し.多くは両側対称に起こる。 少数の患者さんでは.下肢や四肢に起こることもあります。 非発作期には.患部の指(足指)は正常な色をしています。 5.閉塞性血管炎(TAO)は.動脈硬化とは異なる分節性の血管炎症で.主に遠位四肢の小・中型動脈と静脈が侵されます。