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概要：患者は72歳女性で.海外の病院でドライマウス症候群と診断され.レフルノミド錠とペオニフローラカプセルで治療されたが.効果は不十分であった。 検査結果.薬歴.本人の希望を組み合わせ.漢方薬治療を行ったところ.ドライマウスの症状が大幅に改善されました。
基本情報】女性・72歳
疾病の種類】ドライマウス症候群.口渇症候群
病院】中国中医薬研究院王京病院
相談日】2021年12月
治療方針】漢方薬（聖地黄.デンドロビウム.コーヌカルビパントリクム.ムーダンピ.ティエンドン.チュアニーニー.ドウブウ）
治療期間】3ヶ月の外来治療
効果】ドライマウスの症状や体調の大幅な改善
I. 初回相談
受診時.1年前から明らかな原因もなく.口が渇く.乾いたものを食べると水を飲みたくなるなどの症状を訴えた。 医師の処方により.レフルノミド錠とペオニフロリンカプセルを服用したが.満足のいく結果は得られなかった。 自己抗体検査の結果.ANA1:320と抗SS-A抗体(+)が検出されました。 症状や検査結果と合わせて.「ドライシンドローム.ドライマウス」と診断されたのです。
II.治療歴
西洋薬を長期間服用していたが効果がなく.食欲にも影響があり.西洋薬による胃腸の反応も心配されたため.漢方治療を行うことが検討され.本人も同意していた。 肝腎を養い.陰を養い.体液の生成を促す処方で.デンドロビューム.デンドロビューム.コーヌセルヴィ・パントリクム.ムダンピ.アスパラガスなどの生薬が配合されていた。2週間後.口の乾きが少し緩和され.両膝の痛みが以前よりひどくなったため.上記の処方に川牛膝.独歩を加えて調整。4週間後.症状が改善して患者は来局した。 患者さんには.上記の処方を継続して服用していただきました。 6週間ほど服用を続け.その後クリニックを訪れたところ.症状はさらに緩和されました。
治療効果
漢方治療により口渇症状が緩和され.口の中の乾燥やひび割れの症状が出なくなり.少し乾いたものが食べられるようになり.口腔内の分泌物が増え.両膝関節の痛みや違和感が緩和されました。 ドライマウスの症状が緩和されると食欲が増進し.関節痛が緩和されると睡眠の質が向上し.精神状態も改善され.屋外での活動量が増えたと訴えました。 結論として.治療効果は顕著であり.漢方薬のエビデンスに基づいた治療により.良好な病状に転じました。
IV.注意事項
漢方治療で患者さんの症状が改善されてよかったです。 患者さんは口腔衛生に気を配り.少量の水を何度も飲んで口の中を潤し.乾燥した硬いものを食べない.辛いものや刺激の強いものを食べない.禁煙やアルコール制限など.ドライマウスの原因となる要因を減らすことが大切です。 同時に.精神的な調節に注意し.焦りや怒りを避け.十分な睡眠を確保し.過労を避け.状態が安定していれば適度な運動をし.薬を期限内に服用し.勝手に薬を減らしたり止めたりせず.状態が安定していなければ期限内に病院でフォローアップをすること。
V. 個人の洞察力
ドライマウス疾患の患者さんは病気の経過が長いので.西洋医学の治療効果が良くない場合は.漢方薬で治療し.漢方と西洋医学を組み合わせて.患者さんの心理や日常生活の指導を行い.最適な治療計画を立てることができます。 一部の重症患者さんについては.中医学的治療によりほとんどの患者さんの状態をコントロールすることができます。 今回のケースでは.外部の病院で治療を受けたところ.西洋医学的な治療が有効でないことが判明しました。