定期的な血液検査は.リウマチ性疾患の必須検査の一つであり.特に初診・初療の患者さんでは.リウマチ性疾患は血球数の異常変化を起こしやすく.検査によってどのタイプ.グループのリウマチ性疾患であるかが概ね判断できるため.必須検査となっています。 以下.リウマチ性免疫疾患における血液ルーチン異常の意義について簡単に説明します。 白血球減少：全身性エリテマトーデス.ドライ症候群.混合結合組織病.自己免疫性肝炎に多い.関節リウマチでも見られる.関節リウマチが現れると白血球減少.好中球減少.脾腫.フェルティ症候群とも呼ばれる。 2.白血球増加：スティル病（Still）のほぼすべての成人に見られ.白血球≧15×109/Lの患者さんが75％.中にはナイーブ細胞のように見える患者さんもいて白血病様反応を呈し.一方で高熱.発疹.肝臓.脾臓.リンパ節腫脹などが見られることがあります。 その他.白血球が軽度増加するリウマチ性疾患としては.リウマチ熱.多発性筋炎・皮膚筋炎.アレルギー性紫斑病.大動脈炎.結節性多発動脈炎.白アライオシス.アレルギー性肉芽腫性血管炎などの全身性血管炎などがあります。 3.血小板減少症：SLEによくみられ.血小板減少症を初発症状とするSLEが多く.抗リン脂質抗体症候群.ドライ症候群.オーバーラップ症候群などにもみられます。 4.血小板増多症：関節リウマチ.強直性脊椎炎.反応性関節炎などに多い。 5.貧血：SLEに多く.溶血性貧血を初発症状とする症例が多く.その他.関節リウマチ.ドライ症候群.大動脈炎.全身性硬化症.多発性筋炎・皮膚筋炎などでも見られる。 リウマチ性免疫疾患は.環境因子.性ホルモン.感染因子.免疫因子などにより自己免疫機能障害が起こり.自己を破壊する免疫複合体が大量に生成され.補体系が活性化して炎症因子が大量に放出され発症します。 したがって.血球数の異常な変化.特に発熱.関節痛.筋肉痛.口内炎.口渇.ドライアイ.皮膚紫斑.皮膚紅斑.衰弱.やせを伴う場合は.リウマチ性免疫疾患に注意し.リウマチ科を受診して早期診断と治療を行い臨床治癒を目指す必要があります。