はじめに：急性心筋梗塞の痛みの部位は.胸骨前部と後胸骨部ですが.注意すべき非典型的な痛みの部位があります。 急性心筋梗塞の痛みの部位は.胸骨前部およびまたは胸骨後部にあることはよく知られており.後胸部または胸骨前部の激しい圧迫痛が突然起こり.左頸部.背部.左上肢の付け根に放散し.30分以上続き.安静やニトログリセリンの舌下または内服では効果がなく.しばしばイライラ感.汗.恐怖や切迫感.仕事や移動を続けるのが怖いなどを伴っていることが知られています。 しかし.20～30％の患者は.胸部以外の非典型的な部位の痛みを初発症状とする非典型的な症状を有しており.見落としやすく.誤診や過小診断につながる。 急性心筋梗塞の危険因子が高い患者さんが.下記のこれらの部位の痛みを突然発症した場合.AMIの可能性を指摘し.注意を喚起する必要があります。