甲状腺関連抗体と甲状腺疾患

甲状腺疾患の免疫学的検査は.甲状腺疾患の病因と病態を研究するために.甲状腺疾患のスクリーニング検査の一部として行われています。 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPOAb)甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPOAb)は.旧甲状腺ミクロソーム抗体(TMAb)の主成分であり.異なる抗原決定基に対するポリクローナル抗体のグループであり.IgG型が優勢である。TPOAb測定の臨床応用:自己免疫性甲状腺炎.バセドウ病などの自己免疫性甲状腺疾患の診断。 バセドウ病など サイログロブリン抗体 ( TgAb ) TgAbは.サイログロブリンの異なる抗原決定基に対するポリクローナル抗体群で.主にIgG型であるが.IgA型やIgM型もある。 一般に.TGAbは甲状腺に有害な影響を与えないと考えられている。TgAbの臨床応用:(1)自己免疫性甲状腺疾患の診断:その意義は基本的にTPOAbと同じで.抗体価の変化も一致する。(2)分化型甲状腺がん(DTC):血清TgAbは.主に血清TG測定の補助検査として用いられる。TPOAbとTgAbは.原発性甲状腺機能低下症の原因を特定するための重要な指標であり.指標でもある。 TPOAbとTgAbは.原発性甲状腺機能低下症の病因を決定し.自己免疫性甲状腺炎(橋本甲状腺炎や萎縮性甲状腺炎を含む)を診断するための重要な指標である。TPOAb抗体とTgAb抗体の有意な上昇は.橋本病の特徴の1つであり.特に血清TSH値が上昇している人では顕著である。 甲状腺ホルモン受容体抗体 甲状腺刺激抗体(TSAb)としても知られるチロトロピン受容体抗体(TRAb抗体)は.中毒性びまん性甲状腺腫に対する自己免疫の際に産生され.甲状腺による甲状腺ホルモンの産生を刺激します。TSAbはバセドウ病における原因抗体であり.この抗体は甲状腺機能亢進症の原因が TSAbはバセドウ病の病因抗体で.甲状腺機能亢進症の原因がバセドウ病であることを示します。バセドウ病のTSAb陽性率は85.7%と高く.他の甲状腺機能亢進症の原因は一般に陰性です。TSAbは抗甲状腺薬物療法の効果と予後を判断するための参考指標で.免疫寛解を示します。 抗甲状腺剤治療後にTSAbが陰性であれば中止すべきであり.TSAbが陽性であれば中止後に再発しやすい。TSAbは胎盤を通して新生児甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があるため.新生児甲状腺機能亢進症の予測効果がある。