肺機能検査
肺機能検査は呼吸器系疾患に必須の検査の一つであり.肺や気道の病態の早期発見.重症度や予後の評価.薬剤などの治療効果の評価.呼吸困難の原因の特定.病巣の診断.手術や労働強度に対する肺機能の耐性評価.重症患者のモニタリングに重要である。
肺機能検査には.換気.通気.呼吸調節.肺循環などがあり.さまざまな検査や指標があります。 従来.肺機能検査は機械的・化学的な方法が主流であり.煩雑で時間がかかり.検査誤差も大きいため.臨床現場での普及や医療従事者の知識にも限界がありました。 近年.科学技術の発展に伴い.新しい検査技術の出現.特に電子計算機の応用により.肺機能検査技術は大きく発展し.臨床における重要性はますます高まっています。
肺機能検査は.主に次のような目的で行われます。
1.肺・呼吸器系病変の早期発見。
2.呼吸困難の原因を特定し.気道閉塞の部位を特定する。
3.肺疾患の重症度を評価する。
4.手術耐性と術後合併症の可能性を評価すること。
5.健康診断の身体検査.労働強度.耐性を評価する。
6.重篤な患者さんのモニタリングなど
特徴
1.肺機能検査は.身体へのダメージや痛み.不快感を伴わない身体検査法です。
2.肺機能検査は.感度が高く.繰り返し検査が便利で.患者さんに受け入れられやすいという利点があります。
3.肺機能検査は.胸部X線検査やCTと比較して.肺の機能変化の把握に重点が置かれており.呼吸器系疾患のスクリーニング検査として重要な検査方法です。
重要性。
1.患者の呼吸機能の状態を診断し.肺機能障害の内容や程度を確認する。
2.COPDの診断確定には.肺機能検査が必要です。
3.肺機能検査は.臨床医がCOPDの重症度を明らかにし.重症度に応じた適切な治療計画を立てるために役立ちます。
対象者
1.上気道感染症を繰り返す人-肺機能に障害があるかどうかを観察するため。
2.喫煙歴があり慢性的に咳をしている人-小気道の機能が変化しているかどうか
3.季節的な咳や喘鳴の症状-喘息かどうかを確認するために
4.慢性気管支炎の定期的な診察-病状の経過を観察するために
5.胸部X線異常-肺機能障害の程度を把握するため
6.麻酔・手術のリスク評価と術後回復の予測
喘息の患者さん
典型的な喘息発作の肺機能検査では.まず閉塞性病変が認められるが.閉塞性病変のすべてが喘息というわけではない。 さらに診断の確定には.気道拡張試験を行い.喘息を確認することができます。 非定型喘息や寛解期の喘息.気道拡張試験が陰性の場合.適切であれば喘息の診断を確定するために気道誘発試験を実施することがあります。
との子供たち。
1. 繰り返す咳.または喘鳴を伴うもの。
2.抗生物質で治療していない2～3週間以上続く咳。
3.下気道に進行し.10日以上続く再発性の「かぜ」。
4.喘息を持つ子供の状態の評価。
5.窒息.嗄声.呼吸困難の急性発作。
6.乳幼児の急性気管支炎.肺炎.喘息などの早期鑑別。
7.その他の呼吸器系疾患。
マニフェストです。
肺機能検査における呼吸器系疾患の発現は.主に
1.閉塞性病変：様々な要因で気道が狭くなり.気流が阻害される変化を指し.その中でも喘息が最も顕著である。
2.拘束性病変：肺の呼吸運動が制限され.肺の換気量が減少する変化を指す。肺気腫.胸膜炎.液体気胸など.すべて肺の換気量が減少する程度が異なるものである。
3.混合病変：慢性閉塞性肺疾患や進行性喘息.じん肺.小児気管支肺炎など.閉塞性病変と拘束性病変の両方を指す。
の検出。
1.鼻を固定するため.口呼吸を維持する必要があります。
2.試験中に空気が漏れないように.口をできるだけ強く押さえる。
3.オペレーターの指示にできるだけ協力し.すぐに呼気と吸気を行う。
4.息をできるだけ吸って.最大限の力とスピードで吐き出す。
物理パラメータ。
1.体積：呼吸ガスの体積の大きさで.主に呼吸能力を反映している。
2.流量（flow rate）：単位時間当たりの呼吸ガス量の大きさで.呼吸能力.気道の開存性を反映する。
3.時間：呼吸の時間関係は.現在の肺機能測定器のほとんどはコンピュータによって自動的に制御されるので.呼吸時間を自動的に記録することができるので.動的肺機能検査の重要なパラメータである。
4.圧力：呼吸を行うために必要な駆動圧で.呼吸抵抗と胸部肺のコンプライアンスを反映する。
5.ガス組成：呼吸中の酸素.二酸化炭素.一酸化炭素.窒素およびその他のマーカーガスの濃度または分圧を測定すること。
役割です。
肺機能検査は.肺の生理・病態の変化を示すだけで.病態診断や病変部位を示唆することはできない。 したがって.病歴.身体検査.肺のX線検査に代わるものではありません。
肺に保持されている空気の総量は.正常な成人では約5.0Lである。 年齢.性別.身長.体重によって異なります。 単位時間あたりに入ってくる.あるいは吐き出してくる空気の量を流量といいます。 肺胞ガス肺の血液毛細血管間のガス交換膜（血液ガス関門ともいう）の平均厚さは1/1000mmo以下の面積で約70～100mであり.その両側でガス（酸素と二酸化炭素）の分圧は高分圧から低分圧拡散に異なり.酸素が肺胞から血液に入り.二酸化炭素が血液から肺胞に放出されて.有効ガス交換.すなわち拡散を構成している。 膜は.ガス交換.すなわち拡散に非常に効果的である。 酸素は血液循環によって組織や臓器に運ばれる。 o 組織や臓器から発生した二酸化炭素は.血液によって肺に運ばれ.体外に排出される。