妊婦はX線に被曝する可能性がありますか?

質問1:X線とは何ですか? X線の波長は非常に短く.そのエネルギーは非常に大きく.紫外線とγ線の中間に位置し.画像診断に使用されるX線の波長は0.008~0.031nmです。X線は骨.水分(血液など).軟組織(筋肉)などのカルシウムを含む体内成分に吸収され.人体を透過する際に弱められます。 X線フィルムは.さまざまな物質の吸収によって取り込まれる強度の異なる画像です。 質問2:それぞれのX線検査の被ばく線量と妊婦のリスクは? 通常.妊婦がX線検査を受けると.胎児は0.07レントゲン(rad)のX線量を受けます。 一般に.妊娠4ヵ月以内に10レントゲン(rad)以上のX線量を吸収した胎児は奇形になりやすいと考えられています。 妊婦が十分な評価を受けた上でX線検査を受ける必要がある場合は.特に腹部への放射線を最小限に抑えるために.妊婦用の鉛遮蔽服を着用することが望ましい。 質問3:妊娠中にX線検査を受けたらどうすればよいですか? 中絶する必要がありますか? 国際放射線防護委員会(ICRP)の見解では.胎児への吸収線量が100mGy(1Gy=100レントゲン)未満.すなわち10レントゲン未満の場合.放射線のリスクに基づいて妊娠中絶を決定することは正当化されないとされています。 X線検査による子宮内被曝線量の大部分とその健康リスクレベルは安全であり.妊娠中絶が正当化されることはほとんどない。 妊娠8~15週目の子宮内照射線量が100~500mGyの範囲(多くの場合.治療線量であるが.これは非常にまれである)である場合.奇形.発達遅延.中枢神経系障害.IQ低下などのリスクを慎重に考慮すべきである 上記は専門家の見解なので.少し素人解釈をしてみよう。 1.X線放射線が催奇形性を引き起こすには.一定量まで蓄積する必要があり.1回のX線検査では.そのような照射線量レベルには達しない。 2.外国の臨床研究は.妊娠初期(注:これは特に妊娠前4週間を指し.つまり.時間の28日を逆算し.最終月経の初日から)X線被ばくを受け.唯一の2つの結果の影響の胃の中の赤ちゃん:最初の結果は.赤ちゃんが自然流産のすべての悪影響を受けたということです.2番目の結果は.赤ちゃんが悪影響を自然な正常な成長の影響を受けていないということです。 3.妊娠中期と後期では.胎児の奇形につながる可能性が高いのは.X線照射の治療線量であることが多く.それにもかかわらず.臨床的には.医師はこの時期のX線検査には非常に慎重で.不必要なX線照射の回数を最小限にしようとしていますが.だからといって.催奇形性の可能性を最小限にするためだけに.妊娠中のX線検査は絶対にできないというわけではありません。 X線検査後どのくらいで妊娠できますか? 無計画な妊娠の場合.妊娠4週目までにX線検査を受け.胚が自然流産で失われなければ.「オール・オア・ナッシング」理論に基づき.赤ちゃんを妊娠させることができます。 ただし.妊娠を計画しているカップルや妊娠の準備をしているカップルの場合は.X線検査を受ける前に妊娠検査を受けて妊娠していないことを確認してからX線検査を受けることができます。 国際放射線防護委員会(ICRP)は.妊娠前にX線被曝をしない期間を設けることを推奨しています。 安全を期すために.X線被曝後3カ月間は男女ともに妊娠を避けるべきであるというのが一般的な推奨です。 ただし.この3カ月という期間は.エビデンスに基づく医学的根拠がない経験的な外挿に過ぎず.この記事で述べた結論の一部と矛盾するものであり.あくまでも妊娠を準備する親御さんの参考となるものであることにご留意ください。 意見