帯状疱疹は.水痘・帯状疱疹ウイルスによる皮膚粘膜の急性感染症である。 臨床的には.突然の.片側だけの.神経帯に沿った密集したヘルペスのクラスターが特徴で.痛みを伴い.治癒後に再発することはほとんどありません。 帯状疱疹の発症率は年齢とともに著しく増加し.高齢になるほど重症化する。 近年は.特定のタイプの帯状疱疹が増えており.全身性帯状疱疹や再発性帯状疱疹が見られることが多いようです。 中には帯状疱疹後神経痛が残り.患者さんのQOL(生活の質)に深刻な影響を与える方もいます。
1.罹患率
ヘルペス感染症は成人の約10~20%を占めるが.高齢者や免疫不全の人に多く見られる。 局所的な外傷.いくつかの全身性疾患.急性および慢性の感染症や中毒が一般的な要因である。
2.帯状疱疹は伝染するのか?
帯状疱疹の患者さんは帯状疱疹ウイルスを直接感染させることはできませんが.感受性の高い人に水痘を流行させることができます。
3.発症年齢
免疫力の低下した老齢者や病弱な患者に多く発症するが.不規則な生活やプレッシャーの増加に伴い.近年は発症年齢が徐々に若くなってきている。
4.帯状疱疹の原因
現在の薬
現代医学は水痘・帯状疱疹ヘルペスウイルスが原因です。 ウイルスが呼吸器粘膜から血流に入り.ウイルス血症を形成し.水痘が発生するか.または陰性の感染症である。ウイルスは神経親和性であるため.感染後は脊髄神経や脳神経節の後根の神経細胞に長期潜伏することができ.抵抗力が低下すると(労作.感染.腫瘍.外傷など).ウイルスは再び増殖し.神経線維に沿って皮膚まで移動し.侵襲した神経や皮膚は強い炎症を生じるようになる。 神経や皮膚に強い炎症が起こる。
先祖代々の薬。
先天医学によると.この病気は.感情を内傷して肝気が鬱積し.時間が経つと火や毒素となって肝臓や胆嚢の経絡を通じて外部に発病することが多い。また.食生活の乱れから脾臓が不健康だと.内部に湿熱が発生して皮膚に溢れ.外邪を受けて毒素に変化するとされている。 高齢者が正気不足になると.気滞瘀血.気虚瘀血.寒滞瘀血になり.後神経痛が残ることが多い。
5.帯状疱疹の臨床症状
(1) 全身的な症状
初期には風邪の症状があり.発疹が出る前に軽い倦怠感.微熱.食欲不振などの全身症状が出る患者さんもいます。
(2) 局所症状
発症時には.皮膚の患部に灼熱感や神経痛を感じ.触ると明らかに痛みを感じる過敏さが1〜3日ほど続きますが.前駆症状なしに発疹が出る場合もあります。 患部は.多くの場合.最初に紅潮したパッチとして現れ.すぐにトウモロコシから大豆大の丘疹が融合しないまま群発し.これが急速に.緊張して光沢のある壁と透明な液体を持つ水疱に変わり.赤い光輪に囲まれ.水疱群の間には正常皮膚が見られる。病変は.末梢神経に沿って帯状に並び.体の片側に起こり.一般に正中線を越えない。
(3) 痛み
神経痛は本疾患の特徴であり.発症前.病変とともに.あるいは病変が治まった後に発生し.高齢者ほど強くなることが多いようです。 期間は通常2〜3週間.高齢者では3〜4週間で.患者によっては.特に高齢者や体の弱い人は水疱が消失した後も神経痛が残存することが多いようです。
(4) 発症部位
好ましい部位は.肋間神経.頚部神経.三叉神経.腰仙神経支配領域である。