Syndactyly（合指症）というと.なじみのない人も多いだろう。 実際.合指症は四肢の先天奇形の中でもよく見られるもののひとつで.その発生率は多指症に次いで高い。 このグループの場合.全員が同じ症状.つまり.2本以上の指が完全に.あるいは不完全に組織構造につながっている。 しばらく前.私は両手の合指症の2歳の赤ちゃんを診たことがある。その子は左手が不完全合指症.右手が完全合指症であった。 この赤ちゃんがシンジアクチリーであることが判明したとき.お父さんとお母さんは子どもの治療のために全国各地の病院を回ったが.基本的にはシンジアクチリーの手術はおなかの皮膚を切除しなければならないという答えが返ってきた。 そうすると赤ちゃんにかなり目立つ傷跡が残ってしまうため.すぐに手術を受けることをためらっていたのですが.インターネットで皮膚インプラントを使わない手術法を知り.それで私を見つけたのです。 何度かやり取りをした後.この赤ちゃんのパパとママも.赤ちゃんのためにスプリット・フィンガーの手術を受ける決心をしました。 そこで.この症例を通して.私が持っている合指症についての知識を皆さんにお伝えしたいと思います。 一般的に言って.赤ちゃんが健康であれば.生後6ヶ月頃にシンジアクチリーの手術を受けることができます。 この時期を選ぶ理由は2つある。 1.この時期の赤ちゃんは通常6kg以上あり.麻酔に耐えられる。 2.赤ちゃんが比較的小さいので.合指症の手術後の皮膚欠損も小さく.手術後の皮膚の成長も比較的早い。 手術前にどのような検査が必要ですか？ 具体的な術前検査は.主治医が手配します。 この赤ちゃんを例にとると.家族が北部にいるため.伝染病予防と管理の必要性から.武漢に来る3日前に核酸検査と心臓超音波検査を受ける必要があります。 その他の検査については.来院してから手配すればよい。 指は一度に切り離せますか？ 一度にすべての指を分離できるよう最善を尽くしますが.一度に分離できるかどうかは赤ちゃんの指のタイプによります。 一般的に.単純不完全指合指症の赤ちゃんは.他の影響がなければ一度の手術で分離できます。 複雑な合指症の場合.たとえば中指.薬指.小指が一緒になっている場合.一度に切り離すと.指の1本か2本の血流に影響が出ます。 一度に切り離すことができるかどうかは.医師による正確な診断の後に決定されるべきです。 皮膚移植は必要ですか？ 1.伝統的な皮膚移植の長所と短所：長所：移植された皮膚が生存すると.治癒は比較的速いでしょう 短所：一般的に赤ちゃんの胃の皮膚の部分を取る.それは明らかな傷跡を残します。 皮膚に.移植された皮膚の手は黒くなり.時には髪を成長させる）;移植された皮膚は.より厄介な上に生存がない場合は.100パーセントが生きることができるではありません;2.移植された皮膚の利点と欠点の自由 利点：まず第一に.最も重要なのは.皮膚を取る必要がないということです.体の残りの部分の体上の赤ちゃんが損傷し.瘢痕化することを心配する必要はありません。 人工真皮は.周囲の正常な皮膚からゆっくりと真ん中まで皮膚を成長させるため.治癒は少し遅くなります）。 欠点：皮膚の成長速度は.自分の皮膚の生存後よりも遅くなります。我々は.皮膚の成長期間中に.小さな手をラップしますので.親のケアのための比較的高い要件は…子供の手は.感染症になりやすい.汚染があるので.浸し.濡らすことはできません。 第五に.スプリットフィンガーの手術後に傷跡が残らないのでしょうか？ この質問については.実際には.傷跡の深さだけで.どのような手術の傷跡を残しません。 埋没法を用いない方法であれば.親御さんの後のケアや傷跡を消す処置がしっかりしていれば.傷跡の患部をできるだけ目立たなくすることができます。