高血圧歴10年の60歳男性患者。 経口降圧薬を服用しており.血圧コントロールは良好であった。 最近.1月に胃痛と倦怠感を訴えて外来を受診した。 詳細な問診と身体診察の結果.医師は貧血の可能性が高いと考えた。 定期的な血液検査と胃カメラ検査を行うよう勧めた。 血液検査の結果.ヘモグロビンは68g/Lで.中等度の貧血であった。 医師は患者に.貧血があること.貧血の原因をさらに調べる必要があることを告げた。 10年間も高血圧だったのに.どうして急に低血圧(貧血)になったのだろう? 間違った検査をされたのだろうか? 実際.この患者の高血圧と貧血に対する理解には食い違いがあった。 両者にはあまり関係がない。 血圧とは動脈内の血液が動脈の壁にかかる圧力のことで.血液の量や血管壁の弾力性に関係している。 貧血は血液中のヘモグロビンが減少した状態であり.血液量や血管壁の機能には影響しない。 つまり.貧血の患者が高血圧になることもあれば.高血圧の患者が貧血になることもある。 貧血と高血圧の関係は.医師のわかりやすい説明によって.徐々に理解されていくのである。