肝硬変において脾臓摘出術が有益かどうかは、肝硬変の具体的な病態と脾臓摘出術の手術方法の選択によって決まる。 1.脾臓摘出術は、脾機能亢進症や重篤な合併症を伴う肝硬変の代償期において有益である。 シャント併用脾臓摘出術とシャント併用脾臓摘出術がある。 シャント併用脾臓摘出術は早期にはより有効であるが、後期には門脈圧の上昇により合併症が悪化する。 シャント併用脾摘は門脈圧上昇の欠点はないが、門脈シャントは肝性脳症の可能性を増加させる。 2.肝硬変の代償期には、脾機能亢進を伴わないことが多く、この時期には、脾臓摘出術は益よりも害をもたらす傾向があり、一般に脾臓摘出術は勧められない。 肝硬変の病期によって治療法は異なる。 脾摘が肝硬変に有益かどうかは一般化できない。 肝硬変になったら、専門医の指導のもと標準化された治療を行うべきである。