精巣上体.精管.精嚢.前立腺などの生殖腺に急性および慢性の炎症があると.精子の運動性が低下することがあります。 感染症が精子の運動性に与える影響は多面的である。 マイコプラズマなど精子に直接作用する微生物は.精子の頭部.中腹部.尾部に付着して流体抵抗を増大させ.精子が前進運動をする際に動きを鈍らせ.精子の生存率や卵細胞への侵入能力に影響を及ぼします。 さらに.マイコプラズマは精子膜の部分的な欠陥や.膜構造の破壊を引き起こし.精子の受精能力に影響を与えることもある。 大腸菌は自身の受容体を介して精子と結合することで精子の生存率を低下させる。微生物による精子への間接的影響は.毒性物質の産生や放出によってもたらされ.増殖中にNH3を産生するマイコプラズマは精子に対して直接的毒性を有すると考えられている。 大腸菌は精子制動因子を産生することができる。 感染による精子生存率の低下は.精液のpHを変化させることでも実現でき.pHが7以下または9以上になると著しく低下する。 付属器腺や精巣上体炎の急性炎症の場合.pHはよりアルカリ性になりますが.慢性の付属器腺炎ではpHが7以下になることがあります。 また.炎症による精液中の白血球の増加は.直接的および間接的な原因によって精子の運動性を低下させる可能性があります。 前立腺炎による精子の運動不足は.微生物.白血球.pHに加えて.亜鉛の障害も関係している可能性があり.様々な要因が重なっていると考えられます。 2.精液の液化異常 精液が液化しない.あるいは粘度が高いということは.男性不妊の原因の一つであり.精子の運動性に影響を与えることで不妊につながる可能性のある非常に重要な要因です。 液化していない精液では.細い繊維状のタンパク質が確認でき.それらが絡み合って精子の移動空間を狭め.精子を押しとどめているが.太い繊維は多くの細い繊維が網目状に結合しており.精子の前進を機械的に制限する役割を担っていると思われる。 この論文の著者らは.in vitroで非液化精液の検体にウロキナーゼ型フィブリノゲンアクチベーター（uPA）単独を用い.精液が非液化状態から液化状態に変化すると.精子生存率と前進運動率が著しく上昇し.キモトリプシンでも同じ効果が得られることを発見した。 3.免疫学的要因 抗精子抗体（AsAb）は.いくつかの異なる方法で精子の受精に影響を与える可能性があります。 精子の運動性への影響は.AsA bが精子の尾部に結合して精子の運動性を妨げ.移動・侵入能力を低下させるためと考えられ.精子の尾部に抗精子抗体が存在すると.頸管粘液の侵入能力が著しく低下することが実証された。 一部の学者は.AsAb陽性血清とヒト精子を接触させ.主に精子の頭部と尾部全体が抗精子抗体と結合し.精子の前進運動が阻害される.いわゆる「揺れ現象」を観察したが.生存率には大きな変化はなかったと述べている。 内分泌ホルモンは.精子形成や成熟に関与するほか.精子の運動性にも影響を及ぼす。Gonzalesらは.プロラクチンと精液中の精子活性との間に直線関係があり.精子の酸素摂取量が増加したり.cAMP系を介して精子の運動性に影響を及ぼしたり.血清E2レベルが高くなると精子の運動性が低下することを見いだした。 精液中のテストステロンが過剰になると.精子の運動性が阻害される可能性があります。 5.症候群 1930年代初頭にカーが最初に発見し.その後他の学者によって毛様体構造の先天性欠如であることが確認された疾患。体内の様々な繊毛細胞の繊毛.主に毛様体ダイニンアルム（ダイニン.末梢微小管の繊毛動力蛋白腕の欠損）を動かせないことによって発現する。 この症候群の患者さんは.精子を動かせないことに加えて.病歴からたどると慢性的な呼吸器感染症を持っている可能性があります。 6.染色体異常 常染色体異常や性染色体異常は.精子数のほか.精子の生存率や前進運動率に影響を与える。 精子の運動性に関連することが知られている超微細構造装置は.遺伝的要因によって精子の尾部構造に異常が生じることがあり.例えば.内側または外側の分岐腕がない.あるいは両腕がないといったことがある。 また.中央の微小管と放射状のスポークとの相互作用が外側の微小管の滑走を媒介するため.中央接合部や中央複合構造の欠如も考えられ.この構造に異常があると精子の運動性が損なわれる可能性がある。 精索静脈瘤は.精子の発生に影響を与えるだけでなく.精子の生存率を低下させるなど.さまざまな形で男性不妊症の原因となることがあります。 そのメカニズムとしては.静脈瘤の血液停滞.微小循環の障害.栄養供給不足と酸素分圧の低下.エネルギー産生不全.内分泌機能不全などが考えられる。 また.精索静脈瘤は.抗精子抗体の産生やマイコプラズマ感染などの自己免疫によって引き起こされ.間接的に精子の生存率を低下させることもあります。 8.他の要因1.微量元素：精液血漿亜鉛.銅.マグネシウムと精液の品質.精液血漿亜鉛の含有量は100倍以上の血漿内容.精液血漿亜鉛.鉄.マグネシウム含有量の低精子活力の患者は.通常の健康な男性の活力よりも有意に低いです。 亜鉛は.細胞膜の脂質の酸化を遅らせ.細胞構造の安定性と透過性を維持することで.良好な精子運動性を確保します。 微量元素カドミウム（Cd.高含有量.精子の移動度の低下につながることができる.カドミウムは直接精子酸化酵素と精子運動性器官の直接阻害.不妊男性の精液カドミウムコンテンツが大幅に肥沃な男性よりも高いことができます）。 2.および酵素または酵素活性.ビタミンクラスの欠乏に関連する精子の動きは.高温.放射線の職業や化学毒素への暴露に従事し.精子の活力が低下する原因となることができます。 3.喫煙.飲酒.薬物要因：タバコニコチンや精子を介して他の直接および間接的な損傷と精子の活力に影響を与える.長期アルコール中毒者は.直接.間接的に精子の運動性に影響を与えることができ.より多くの薬物の精子の活力に影響を与える。 また.原因が特定できない精子の運動率が低いケースもあり.特発性精子無力症と呼ばれています。