腰椎椎間板ヘルニアの治療方法について

腰痛は人々の生活の質や運動能力に影響を与える一般的な症状で.特に腰痛は複雑な病因を持ち.腰痛の90%は脊椎構造自体の障害に起因すると言われています。 局所的な原因に加えて.脚の痛みの大半は対応する椎間板の病変によるもので.線維輪の断裂+局所的な無菌性炎症が主な原因となっています。 腰椎椎間板ヘルニアの治療法は多数あり.一般論としては以下の通りです。 (1)一般治療:急性期には1ヶ月間の安静.少量の持続牽引を補充する。 (2) 薬物療法:消炎鎮痛剤を中心に.筋弛緩剤も併用し.ホルモン剤も慎重に使用する。 (3) 手技療法:推拿マッサージは緊張した腰部の筋肉をリラックスさせることができますが.椎間板ヘルニアをリセットすることはできず.推拿の後に症状が悪化することもあります。 (4)注射療法:局所注射療法.硬膜外注射療法.椎間関節注射療法があり.局所注射療法は明確な診断に基づいて行われ.明確な標的が必要です。 硬膜外注入療法は通常1回だけ行い.長くても1週間後に繰り返し行う。 椎間関節由来の腰痛を解消するために有効な方法である椎間関節注射療法。 (5) 腰椎椎間板の経皮的穿刺による低侵襲治療:経皮的穿刺.安全三角形による画像誘導で病変椎間板の後中心部に到達.高周波.コラゲナーゼ.オゾン.レーザーなどの治療手段.椎間板内病変が主な椎間板ヘルニアに適しています。 (6) 脊髄内視鏡システムによる低侵襲手術:生理的または拡大した生理的脊髄開口部を用いて.椎間腔または椎間孔から病的髄核組織を除去し.脊椎の安定性に影響を与えずに適切な神経根減圧を行うもので.低侵襲手術の一種としてまだ発展途上にあるものである。 (7)従来の椎間板手術:椎間板ヘルニアや巨大ヘルニア.重度の脊柱管狭窄症などで従来の手術を必要とする患者は10%以下と少なく.そのほとんどが内固定術を行います。