下肢の閉塞性動脈硬化症はどのように治療するのですか?

下肢閉塞性動脈硬化症とは、下肢動脈に動脈硬化性プラークが形成され、下肢動脈の狭窄や閉塞を引き起こし、その結果、下肢の慢性虚血に至る疾患である。 本疾患の発症は、内皮障害、膜脂質代謝障害、および動脈血行動態の変化に関連している。 臨床症状としては、患肢の局所的冷感、しびれ、間欠性跛行、虚血性潰瘍、壊疽などがある。 臨床治療は主に薬物療法と手術療法による。 1.薬物療法:アスピリン、クロピドグレルなどの血小板凝集抑制薬を医師の処方に従って服用する必要がある。スタチン系薬剤を服用し、内因性コレステロール合成律速酵素であるHMG-CoA還元酵素を競合的に阻害し、細胞内のヒドロキシメチルグルタル酸代謝経路を遮断することにより、細胞内のコレステロール合成を低下させ、動脈硬化を治療する。 例えば、アトルバスタチン、シンバスタチンなどである。 2.外科的治療:臨床医は患者の実際の状態に応じて適切な外科的治療を選択する。 一般的に行われる外科的治療には、ステント留置術を併用した経皮経管血管形成術(PTA)、内膜剥離術、動脈バイパス術、切断術などがある。 下肢動脈潰瘍と診断された患者は、遅れないように時間内に病院に行くべきである。