肺肥大症とは.肺の病気のために体の一部が腫れ.肥大し.痛みを伴うようになる病気です。 一般的な肺肥大症には.肺肥大性骨関節症があります。 肺肥大性骨関節症は.杵と臼の指（足指）.長管骨の骨軟骨炎.関節炎などの臨床画像症候群で.発症の多くは肺の病態と関連しています。 文献的には70％以上が末梢性肺癌の二次性であると報告されており.その他.結核.肺膿瘍.肺炎.胸膜炎.縦隔腫瘍などが原因となることがあります。 では.肺肥大症はどのように鑑別診断するのでしょうか。 a.肺肥厚性骨疾患は臨床的に3つのタイプに分けられることが多い：1.杵状指（足指）型：指（足指）の先が膨らんだような過形成で.早く発症し.爪床周辺の痛みと発赤を伴い.しばしば病気の初期臨床症状として.あるいは唯一の臨床症状である。 2.リウマチ様関節型：関節が腫れて痛み.動きが制限され.微熱を伴うこともあり.関節リウマチの症状に似ている。 3.先端巨大症：長骨端の痛み.骨膜過形成.新生骨形成.関節の痛み腫れを特徴とするが.関節の変形やアンキローゼはなく.先端巨大症と類似する。 本疾患の診断は.1.四肢の大関節に杵状指（足指）が徐々に出現し.疼痛.腫脹.運動制限を認めることです。 2.X線所見：初期には杵状指（足指）のみで骨格の変化はなく.後期にはほとんどの長骨にレース状やタマネギ状などの慢性進行性かつ対称性の骨膜増殖が見られ.多くは脛骨腓骨や尺骨橈骨に認められる。 3.裏付けとして胸腔内病変（主に肺の悪性腫瘍）がある。
（注）1．