肺がんの正しい理解の仕方を伝授-肺がんの正しい治療法

  肺がんに対する合理的な治療法の策定は.包括的かつ体系的な課題である。 肺がんの病理組織学的特徴.肺がんの臨床病期.患者さんの体調などを考慮して決定されます。 臨床病期は.原発巣の大きさ.リンパ節転移.遠隔転移の有無に基づいて決定される.すなわちTNM病期分類法である。 肺がんは頭蓋や骨に緩徐に転移する傾向があるため.臨床病期分類の前に頭蓋磁気共鳴や頭蓋強化CT検査.アイソトープ骨スキャン(骨ECT)を行うことが一般的である。 小細胞肺がんの場合.一般的に手術は選択できず.化学療法または化学療法+放射線療法が望ましいとされています。 また.小細胞肺癌で遠隔転移が認められない場合は.手術前に3-4コースの化学療法を行い.その後2-3コースの化学療法や局所放射線療法を行うことができるとされています。 非小細胞肺がんの場合.まず臨床病期を0期.I期.II期.IIIa期と見て.身体的に可能であれば手術が優先されます。 手術の範囲は.病変の大きさと患者さんの肺機能によって異なります。 手術の後.4-6コースの補助化学療法が行われます。 手術後に残存病巣や断端に陽性がん細胞がある場合は.放射線治療を追加することになります。 体調不良で手術に耐えられない場合や.手術を希望しない場合は.放射線治療や放射線治療+化学療法が行われることがあります。 非小細胞肺がんがステージIIIbまたはIVの場合.化学療法と放射線療法が治療の中心となるはずです。 患者さんによっては.標的治療が検討されることもあります。 分子標的治療とは.腫瘍組織や細胞内の特定の(あるいは比較的特定の)分子を標的として.分子標的薬を用いて標的の生物学的機能を特異的に阻害し.腫瘍細胞の悪性生物学的挙動を分子レベルで選択的に逆転させ.腫瘍の増殖抑制.あるいは腫瘍の退縮という目的を達成する治療法である。 上皮成長因子(EGF)標的治療薬には.ゲフィチニブ.エルロチニブなどがあります。 腫瘍の血管新生を標的とした治療法.例えばEndo(遺伝子組換えヒト血管内皮細胞阻害剤注射剤)など
)などになります。 漢方薬は補助的な治療として使用することができます。 結論として.肺がんの治療はかなり複雑で.それぞれの状況に応じて適切な治療を選択する必要があり.包括的な治療がその基本である。