1.ウイルス性心筋炎の治療では安静に注意 なぜ意義があるのか
実験によると.コクサッキーB3ウイルスを接種したマウスを強制的に泳がせると.血清や心臓中のウイルス価はウイルスに感染して運動しないマウスより高くなるそうです。第一度房室ブロックを繰り返し発現していた人が.治療.安静を行い.2年後には房室ブロックが増えず基本的に安定したが.体力が以前より悪くなり.再び激しい運動には参加しなかったという事例がある。さらに1年後，たまに誘われて行ったバスケットボールの試合で胸部圧迫感と冷汗が出現し，翌日の心電図でP-R間隔が0.18秒から0.20秒に延長しており，ウイルス性心筋炎患者の中には過労が病気を悪化させることがあることを示している．
ウイルス性心筋炎患者の治療には.十分な休養と過労の防止が重要であり.特に心筋炎に対する特効薬はないため.注意が必要です。病気と診断されたら.3～4週間は体温が正常に下がるまでベッドで安静にし.心電図やX線の変化が正常に戻るのを待ち.徐々に起き上がって動くようにします。安静の日は.心臓の負担を減らして心肥大や病気のさらなる悪化を防ぐためです。過労は一方では汚い負荷を増やし.他方では心不全や不整脈を誘発し.突然死につながることさえある。
休息することによって.体が必要とする血流は少なくなり.心臓の仕事量は必ず減少するのである。したがって.心不全を合併した心筋炎の患者の治療においても.適切な安静が極めて重要である。安静は血圧を下げ.呼吸困難を軽減・解消し.心拍数を遅くするため.心臓の酸素消費量を減らすことができます。逆に.軽度の心不全患者の中には.安静を怠ることで急性肺水腫や急性左心不全を起こすことがある。
ウイルス性心筋炎が回復するか.心不全がコントロールできれば.無制限の安静は望ましくなく.病気の回復のために過度の安静は許されない。長期の安静は.静脈血栓症.肺塞栓症.消化不良.食欲不振.便秘.筋萎縮.骨粗鬆症.感情抑制.抵抗力低下.心臓予備能低下.床ずれなどの弊害を引き起こす可能性がある。ここでは.絶対安静ではなく.積極的安静を提唱します。つまり.全体から見て.動と静を組み合わせることを原則とし.患者の身体回復に応じて.疲れを感じないように.徐々に活動量を増やしていくことです。活動量は一度に大きく.早く増やすのではなく.能力に応じて徐々に増やしていくことが大切です。
心筋側副血行の形成・発達を促し.心筋の酸素需給を改善する.心拍数を遅くし.心拍を強くし.心臓の駆出能力を高め.心筋の代謝を改善し.心臓予備能を高める.減量して肥満を避け.心臓への負荷を高める.心臓の過剰アドレナリン活動を抑制し.精神神経活動状態を整え精神緊張・疲労を解消するなどの効果があるそうです。ウイルス性心筋炎患者は激しい運動物理的な運動方法を取るべきではありません.一般的に散歩.ジョギング.ボクシングや体操.気功.サイクリングなどを取る。
（1）散歩：散歩は.特に回復したばかりの患者のための運動の少量であり.運動する最も便利で安全な方法である。歩くことは.疲労を取り除き.不安を軽減し.食欲を調整し.睡眠を増加させ.心肺機能を向上させることができます。歩くときは.頭を高く上げ.腕を振って.体のすべての部分が伸びるようにするとよいでしょう。ステップの速度は.程度として疲労を感じないように.良いの健康状態に応じて決定することができます。最初はいつもの速度で歩くことを出発点として.徐々に速度を上げ.ペースを上げ.時間や距離を延ばしていくとよいでしょう。
（2）ジョギング：シンプルで簡単.効果が優れている.世界中のより一般的な胡スポーツのために.呼ばれる “フィットネス-ラン “があります。実際のジョギングはまだより激しい運動である.心筋炎の患者は慎重であるべきです。 ウォーキングと組み合わせることができれば.より効果的です。また.運動の大きさは.条件と体力によって決定されるべきである。貧弱な体力は.運動を繰り返し.簡略化された太極拳を再生することができます。
（4）気功：気功の練習は.体力.特に心筋炎の後遺症を持つ患者のための慢性疾患のリハビリテーションのユニークな機能を向上させるために.条件や興味によると.一般的に緩い静的な功に.功を練習するために選択することが適切である。
（5）サイクリング：サイクリングに慣れているとジョギングに適応している場合は.サイクリング運動を組み合わせることができますが.距離と速度が厳密に不快感がある場合は.運動を停止する必要があります制限される必要があります。