乳がんの診断では.腫瘍細胞の表面にエストロゲン受容体.プロゲステロン受容体.HER-2受容体があるかどうかで.4つのタイプに分類されます。 トリプルネガティブ乳がんとは.エストロゲン受容体.プロゲステロン受容体.HER-2受容体の3つが陰性である乳がんのことです。 このタイプの乳がん患者さんには.内分泌療法や従来のHER-2標的薬が使えません。 そのため.トリプルネガティブ乳がんの患者さんの多くは.このタイプの病気の治療には化学療法しかないと考えています。 実際.トリプルネガティブ乳がんに対する標的療法は発見の道を歩んできました。 トリプルネガティブ乳癌の場合.以下の経路が探索される。 1.上皮成長因子受容体経路。 この分野の薬剤には.ゲフィチニブ.エルロチニブ.セツキシマブなどがあります。 トリプルネガティブ乳がんでは.上皮成長因子受容体の発現率が高く.比較的良好なデータを得ている臨床試験もある ② 血管内皮成長因子受容体を標的としたベバシズマブなどの抗血管新生薬。 また.乳がん治療の臨床試験や.オラパリブに代表される相同組換え修復の経路に作用するPARP阻害剤もある。 トリプルネガティブ乳がんの多くは.アンドロゲン受容体が発現しているため.アンドロゲン受容体拮抗薬もトリプルネガティブ乳がんの治療に使用することが可能です。 トリプルネガティブ乳がんの標的治療には.さまざまな経路が考えられますが.今のところ.第III相臨床試験による説得力のあるデータがないため.トリプルネガティブ乳がんの標的治療はまだ模索の段階にあると言えます。