話すときに耳鳴りがするのは、耳垢圧入、耳鳴り、分泌性中耳炎などが考えられます。
1.耳垢圧入：通常、耳垢の過剰分泌や耳垢の排出障害によって起こるもので、補聴器の長期使用や不適切な耳掘りなどとも関係があります。一般的に、耳垢圧入が完全でない場合は、患者に症状はありません。 一般に、耳垢が完全に詰まっていない場合には患者は無症状ですが、詰まりが深刻な場合には、外耳道のかゆみ、耳の痞え感、難聴、耳鳴りなどの症状が現れ、会話時に耳鳴りがするようになります。
2.神経原性耳鳴り：病因や病態は明らかではありませんが、蝸牛、聴神経、中枢聴覚経路の病変や機能異常が考えられます。 また、精神的要因、騒音刺激、その他の要因もある。 患者はしばしば、ブーンという音やセミの鳴き声のような耳の異常な音感を経験する。 そのため、患者によっては会話時に耳鳴りがすることもある。
3.分泌性中耳炎：通常、感染、免疫反応、耳管閉塞などが関係していると考えられています。 耳痛、難聴、耳の閉塞感などを経験することが多い。また、患者によっては断続的な耳鳴りを経験することがあり、話すときに耳鳴りがすることもある。
上記の疾患のほか、耳管の開口異常などが原因となっている場合もありますので、話すと耳が鳴るという患者さんは積極的に医師に相談し、原因に応じて適切な治療を受けることをお勧めします。