硬い下疳は第1期梅毒の症状であり.硬い下疳があるからといって梅毒がすぐに発見されるとは限らない。 梅毒には.抗体が反映されない梅毒スピロヘータの感染そのものを指すウインドウピリオドが15～30日程度あります。 外性器に下疳のような病変があり.梅毒が陰性であったとしても.梅毒を完全に否定せず.15～20日後に再度スピロヘータの検査を受けることを選択しましょう。 硬性下疳は誤診されやすく.本来は自然治癒するもので.感染後15～20日で自然に治り.通常の長時間作用型ペニシリンで治療できる。 ペニシリンアレルギーの場合は.セファロスポリンまたはドキシサイクリンによる代替治療が選択肢となる。