乳がん患者の術後妊活指導について

  近年.中国の個々の大中都市では.乳がんが女性の悪性腫瘍の第1位に上がっており.中国での乳がん発症年齢の若年化に伴い.臨床現場でも若い乳がん患者が増えていることを実感し.必然的に乳がん患者の術後妊孕性の問題に直面することになりました。  出産が乳がん患者さんの予後に影響を与えるという証拠はありませんが.子どもを産むかどうか.いつ産むかを選択する際には.患者さんの病気の再発リスクや治療が子孫に与える影響を十分に考慮し.患者さんと十分なコミュニケーションをとることが必要です。  (1) 乳房の非浸潤癌の患者さんは.手術と放射線治療が終了すれば.出産を考慮することができます。  (2) リンパ節陰性の浸潤性乳癌の患者さんは.術後2年間は妊活を考慮してもよいでしょう。  (3) リンパ節陽性の浸潤性乳癌の患者さんは.術後5年目から妊活を検討することができます。  (4) 術後補助内分泌療法を必要とする患者は.妊娠前3カ月間.出産後授乳が終了するまで内分泌療法(ノルエチンドロン.トリアムシノロン.その他のSERM等)を中止し.その後内分泌療法を継続すること。  乳がんの発生は.妊娠中に変化する体内のホルモンレベルと強く関係しているため.妊娠中は定期的に妊娠検査を行い.乳房の関連検査(超音波検査や乳房専門検査)を行うことが推奨されます。