先日.手術を控えていた患者さんが.術前の会話の中で突然「まだ血圧の薬を飲んでいる」と言い出しました（時々血圧が上がるので.術前の検査が正常だったため.それ以上言いませんでした）。
仕方なく手術は延期.そうでなければ本当に危険な状態になっていたのです
そこで.手術後の今日.患者さんには真剣に.私たち医師にはもっと真剣に取り組んでほしいという思いから.子宮温存手術の前に注意しなければならないことを書いてみることにしたのです。
一度起きてしまうと取り返しのつかないことになることもあります。 まず.患者さんが過去の病歴やアレルギー.服用している薬などを入院先の担当医に詳しく伝えることが大切です。
そうすることで.患者さんの状態を明確に把握し.病気を克服することができます。
また.手術前にこれらのことを行い.これから手術を受ける腺筋症の患者さんのために書き出して.事前に心の準備をしておく必要があります。 手術前の検査
手術の前に.担当医が全身を丁寧にチェックし.特に血圧.心臓.肝臓.腎臓に注意を払います。
手術に影響する合併症があれば.まずその治療を行い.その後手術を行います。
局所検査では.腹部.外陰部.膣の視診.骨盤内臓器を把握するための膣二重検査.必要であれば三重の検査も行います。 術前臨床検査
1.血液検査（定期血液.血液型.凝固時間.肝機能.腎機能.糖脂質.感染症.腫瘍マーカー.必要に応じて内分泌・甲状腺機能検査）。 2.定期尿.膣分泌物.子宮頸部細胞診（TCT）等。 3.機能検査：胸部正面・側面検査.心電図.超音波検査（子宮付属器.肝臓.胆嚢.脾臓.膵臓・腎臓.乳房.甲状腺）.など。
特別な患者さんには.CT.MRI.心機能検査などの特別な検査が追加で必要になります。 心の準備
担当医がご本人やご家族に病状を説明し.手術の段取り.手術中に起こりうることを説明します。
ご心配なことがあれば.速やかに担当医にご相談ください。
必要であれば.手術の前夜に適切な鎮静剤を投与し.十分な睡眠がとれるようにします。 身体的準備
1.適応運動：長期間の喫煙者は.術後の咳や肺の感染を防ぎ.創傷治癒に影響を与える可能性があるため.直ちに禁煙する必要があります。
手術後の病状が長期の安静を必要とする方は.手術前に看護師が安静と排便の練習をするように指導します。 2.食事管理：一般手術の場合.手術前日の昼に軽くて消化の良い食事を選びます。
午後8時まではお粥などの半流動食を主食とする。
手術当日の朝は断水。
手術の12時間前と8時間前から食事と水を控える必要があります。
麻酔事故を防止し.手術後できるだけ早く胃腸の機能を回復させるために.医師の指示を厳守し.円滑な手術ができるようにしてください。 3.腸の準備：糞便が術野（手術前に準備した術野の範囲）を汚染しないように.また手術中の腸の損傷を防ぐために.腸の準備が必要です。
手術前の午後からポリエチレングリコール電解質分散液を3箱.水と共に経口服用し.1~2時間程度適当にベッドから離れ.下痢性の反応が出ます。 3.手術の必要性に応じて.看護師が浣腸をします。
浣腸の際.少し膨満感があるかもしれませんが.痛みや明らかな不快感はありませんので.ご安心ください。 4.皮膚の準備：術後の感染を減らすために.手術前に皮膚の準備（手術部位の除毛）を行います。 5.膣の準備とカテーテル：入院後と手術前に十分な膣消毒を行い.手術前にカテーテルと手術前投薬が必要です。 6.採血：婦人科手術の前に.手術の安全性を確保するため.看護師が貧血の患者さんから採血し.血液型チェックとクロスマッチングテストを行います。 7.その他：手術前にガウンを着替え.下着をつけない.入れ歯やアクセサリーをつけない.貴重品はご家族に預けてください。
看護師がバイタルサインを確認し.高体温や血圧の異常がある場合は医師に伝え.適切であれば手術を中止します。 昼食：消化の良いもの.麺類.ご飯.肉まん.肉類はなるべく少なめに。 夕方：粥（粟粥.米粥.オートミール.蓮根粉.胡麻ペースト.細いスープ麺）。
手術の8～12時間前から絶食.断水する。