目が常に飛び跳ねたりまばたきしたりするのは.実は眼瞼痙攣の徴候である。 これは一般的な局所性ジストニア障害であり.脳の内側の髄核の神経学的機能障害によって引き起こされる運動障害である。 正確な病因はわかっていない。 発症初期には.手で額や頬を触ったり.サングラスをかけたりすることで感覚異常が一過性に緩和される患者もいるが.長期化した患者ではこれらの方法はあまり有効ではない。 ただし.過度の疲労やストレス.眼精疲労が症状を悪化させることは確かなので.質の良い睡眠と日常生活での心がけが症状の軽減につながります。 治療法としては.ボトックスは運動神経の末端からアセチルコリンを放出させ.筋肉を弛緩させます。 平たく言えば.過剰な収縮を取り除くことで.目の周りの筋肉の正常な機能を回復させるということです。 ボトックスは中下部の筋肉には作用しないので.顔の表情には比較的影響が少ないのですが.それでも患者さんによっては不自然な目の周りのこわばりを感じたり.顔をしかめたときに眉間のしわが薄くなったり消えたりすることがありますが.これらの効果は通常自己限定的で.長く続くことはありません。 海外の文献によると.ボトックスによる眼瞼痙攣の治療有効期間は平均2.5ヶ月であるが.治療量は中国より少ない。 国内の患者の治療効果は通常3ヶ月以上持続し.最高6ヶ月の患者もいます。 注射のタイミングに関しては.注射の間隔は少なくとも3ヵ月が必要であり.症状が再発し眼機能や日常生活に影響を及ぼす場合には.通常再注射が選択される。 ボツリヌストキシン治療が効果的でない.または効率が悪い眼瞼痙攣の患者さんは.まず治療後2週間前後に再診を受け.効果がない原因が投与量不足によるものか.副作用によるものかを経験豊富な医師が判断し.次回の治療で投与量を調整できるようにする必要があります。 また.再診予約に間に合わない患者は.医療プラットフォームを使ってオンラインで受診し.再診予約時に医師が判断することもできます。 眼瞼痙攣に対するボトックスの副作用の発生率は比較的低く.通常は可逆的で.2～8週間で完全に回復します。 最も一般的な副作用は.標的筋に関連した筋力低下と.局所のあざと浮腫です。 前者は眼瞼下垂.かすみ目.あるいは複視として現れる。 まれに.全身のインフルエンザのような症状やアレルギーが副作用として現れることがあります。 ボトックス治療の効果は.注射の回数が増えるにつれて著しく減少しますか。 利用可能な臨床研究のほとんどは.眼痙攣の治療におけるボトックスの長期的な有効性を確認しています。 私たちの臨床観察では.長期的に定期的な治療を受けた多くの患者と接触してきましたが.長期的な治療後に有効性が明らかに低下することは観察されていません。