高血圧性腎症の初期の予後は、積極的な治療によってかなり良好であり、ほとんどの患者で腎機能の低下は緩徐である。 高血圧性腎症の進行期や血圧コントロール不良の場合、患者の予後は比較的不良で、最終的には尿毒症に至る可能性がある。 高血圧性腎症は小血管の硬化による腎虚血が主な原因で、初期には主に尿細管障害として現れ、病状の進行とともに糸球体障害が徐々に起こる。 早期から積極的にコントロールすれば、腎機能の低下は緩やかで、予後は比較的良好である。 中期や後期、あるいは血圧のコントロールが不十分な状態が長く続くと、予後は比較的不良で、腎機能の低下も速くなり、最終的には尿毒症に至ることもある。 したがって、高血圧性腎症の患者は、減塩、高品質、低タンパク質の食事で血圧を厳格にコントロールし、腎機能の低下を遅らせるようにする必要がある。 時間内に病院に行き、医師の指示に従うことをお勧めする。