精液は男性の生殖能力にとって非常に重要な条件であり.精液に問題があると.男性不妊に直結したり.赤ちゃんの健康にも影響する可能性があります。 そのため.精液に問題があると.男性不妊症や赤ちゃんの健康にも影響を及ぼす可能性があるのです。 では.精液検査の前に知っておくべきことは何でしょうか？ 精液検査はどのようにステップバイステップで進めていけばよいのでしょうか。 1.精液検査の回数 精液分析が正常であれば.検査は1回で十分です。 精液分析の異常が2回ある場合は.さらに男性の検査が必要です。 2.なぜ.2回の精液検査で結果が違うのか？ 第一に.血圧検査と同じように.人間の精液のパラメータには一定の生理的変動があります。 次に.発熱.病気.アルコール依存症.過労.精神的ストレスなど.多くの病的要因も精液分析結果に影響を与えることがあります。 また.精液検査が標準的な手順で行われているかという問題もあり.精液の採取方法が同じか.禁欲期間が同じか.分娩時間が長すぎないか.射精が適切か.検査技師の操作が標準的か.などが問われます。 検査を繰り返す必要があるかどうかは.その都度医師が判断しますが.結果が異なっていても正常範囲内であれば.見直しは必要ありません。 正常な精液は.精子パラメータが基準値の下限を上回っていることを意味するだけで.生殖能力を保証するものではありません。 精液パラメータがこの基準値の下限を下回っている男性は.必ずしも不妊症ではありません。 定期的な精液検査では.女性の妊娠可能性を80％程度しか予測できず.原因不明の不妊症が臨床例の大きな割合を占めているのが現状です。 妊娠を正確に予測できる客観的な精液検査法は.まだ確立されていないのです。 4.精液検査異常の治療 精液検査で精子の濃度.運動率.形態が基準値を下回るなどの問題がある場合。 男性専門クリニックを受診し.医師が診察・管理する必要があります。 高温にさらされたり.有害な環境毒素などの要因を排除するために.ライフスタイルや職場環境の自己スクリーニングを行う必要があります。 5.精子奇形率の見方 当院や外部の病院で精子奇形率が97％.100％と高く.不安な報告を受けて男性クリニックに来院される患者さんも少なくありません。 なぜ私の精子奇形率はこんなに高いのでしょうか？ もう二度と子供ができないのだろうか？ 私の子供が奇形になる可能性はあるのでしょうか？ これらはすべて誤解です。 精子形態検査は客観的なものではなく.その結果には大きな検査室内・検査室間誤差があること.次に.WHOは精子奇形率を96％以下を正常範囲とみなしていること。 いわゆる「奇形率」は.精子の妊娠能力を評価するための指標であり.精子の奇形が増えると自然妊娠の難易度が上がります。 精子の状態が悪いからといって.精子の遺伝子に異常があるわけではありません。 また.精子の奇形と奇形児の出生との間に必要な関連性はありません。 6.精液検査の注意点 通常.精子採取の2～7日前から性交渉や精液の排出をしないようにします。 精子採取のための自慰行為が不可能な場合は.通常のラテックスコンドームではなく.特殊なコンドームを採取に使用することができます。 精子を採取する人は.採取前に説明を受けることが重要であり.特に射精した精液をすべて採取することが重要である。 精子の生存率は時間とともに低下するため.検体を採取して1時間以内に検査に送ることが重要です。