胆汁酸は、肝細胞障害、胆道閉塞、門脈シャントなどの有無を調べることができる。 胆汁酸は胆汁の主成分の一つで、肝細胞がコレステロールを原料として直接一次胆汁酸を合成し、胆汁とともに腸に入り二次胆汁酸に変化し、大部分は回腸末端で再吸収され門脈から肝臓に入り、再利用されます。 1.肝細胞障害：急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬変、肝細胞癌、アルコール性肝など様々な原因で肝細胞障害が起こると、肝細胞障害により肝臓で既に合成された胆汁酸が血液中に放出され、胆汁酸値が上昇することがある。 2.胆管閉塞：結石閉塞や腫瘍圧迫による胆管閉塞の場合、胆汁酸が腸管腔にスムーズに流入できず、胆管内の圧力が上昇して胆汁酸が血液循環にしみ出し、これも胆汁酸値の上昇につながります。 3.門脈シャント：門脈シャントがある場合、腸内の二次胆汁酸が再吸収によりシャントされた門脈から直接血液循環に入り、胆汁酸値が上昇することがある。 健康な人でも食後に一過性に血清胆汁酸が上昇することがあるので、胆汁酸が上昇している患者さんはあまり心配する必要はなく、積極的に医療機関を受診して原因を特定し、それに応じた対処をすることをお勧めします。