胃がんの手術が必要かどうかは.主に腫瘍の分析によって大まかに決定される。 一般的に.胃がんと診断された後.患者は胸部.腹部.骨盤強化CTや上腹部MRIなどの関連検査を行い.胃がんの病期を予備的に判断する必要がある。 ステージ1.2と判断されれば手術が確実に必要であり.ステージ3と判断されれば腫瘍が比較的大きく.周囲のリンパ節に転移がある可能性があり.場所によって手術をするかどうかの視点が異なる。 直接手術が可能な地域もあれば.まずネオアジュバント療法を行い.2～3コースの治療後に腫瘍の大きさを再度評価してから手術が必要かどうかを決める地域もあります。 腫瘍がステージIVの進行胃癌の場合.手術は外傷が多く.患者の全生存期間を延長させない可能性があるため.一般的に手術は勧められない。