アカルボースとメトホルミンのどちらが最も効果的かということはない。 アカルボースとメトホルミンは異なる種類の糖低下薬に属し、糖低下機序も異なるため、一概には言えない。 1.アカルボース：グルコシダーゼ阻害剤に属し、小腸壁細胞の阻害により糖の吸収を阻害して糖を低下させ、マルトース、イソマルトース、グルコアミラーゼ、スクラーゼの活性を阻害することができるため、糖質の吸収と分解が遅く、主に食後血糖を低下させる。 副反応として、腹部膨満感、下痢、吐き気、嘔吐がある。 アレルギー体質の人、重度の腎機能障害のある人などは服用が禁止されている。 2.メトホルミン：ビグアナイド薬の一種に属し、肝臓のグリコーゲンの産生を抑制し、末梢組織のインスリン感受性を高めることで血糖値を下げることができる。 副反応として、消化器系症状、皮膚アレルギーなどがある。 本剤に対するアレルギー、重篤な肝不全、腎不全、重篤な感染症、急性アルコール中毒などの人は使用禁止。 血糖値を下げる必要のある患者は、通常の病院で診察を受け、医師の指導の下、具体的な状況に応じて血糖降下剤を選択し、自己判断で服用しないことをお勧めします。