I. 通常.臍帯は約90%の確率で胎盤の内側または頭頂部に付着する(図1)。 臍帯は胎盤の外側で早期に分岐し.胎盤内を移動して最終的に胎盤の辺縁部と合流する:1.胎盤:帆船の船体のようなもの(図2)図2 2. 胎膜が布.血管が構造物であることから.帆のような胎盤.あるいは帆のような臍帯の付着がイメージされる(図3)。 本来.胎盤は臍帯の病気であり.臍帯の帆状付着物や挿入物と呼ぶべきものであり.稀にしか発生しません。 しかし.その発生率は年々増加しています。第二子政策の開放.排卵促進技術(IVFや体外受精など)の発達.子宮手術(中絶.子宮鏡など)の誤用と関連しています。 本疾患に対する医学的理解の深まりと.関連するスクリーニング技術の急速な発展により.本疾患の発見率は高まっています。 4.臍帯に付着した血管のある膜が内頚管にかかることを血管前膜といい.胎児が下降する際に.膜内の血管の圧迫-胎児低酸素.膜内の血管の断裂-胎児出血により胎児死亡に至る(図4.5)。 図4 図5