脳梗塞高血圧患者の血圧管理は、発症時期や患者の実情によってどの程度になるかは一概には言えない。
1.急性期：血栓溶解療法を考慮せず、発症から72時間以内に血圧が180/110mmHgを超える場合、または急性冠症候群、急性心不全、大動脈梗塞、子癇前症などの併存疾患を伴う場合にのみ血圧を下げると考えられ、24時間以内に下げる血圧のレベルは元の血圧の15％以下でなければならない。
病状が安定し、発症後数日経過しても140/90mmHg以上の高血圧が持続する場合は、徐々に降圧治療を開始することも考慮する。
2.回復期：急性期を経て病状が安定し、血圧を140/90mmHg以下に適宜コントロールする。 血管状態が良好な患者や若年者では血圧を130/90mmHg以下にコントロールし、血管状態が悪い場合や多発性狭窄がある場合、高齢者では適宜緩和する。
具体的な降圧治療計画は、患者の実情に応じて医師が判断する必要があり、自己判断で恣意的に調整すべきではない。