インスリンによる血糖コントロール不能とは、一般的に、インスリンを使用しても血糖値が高いままの糖尿病患者を指し、インスリン抵抗性の発現やインスリン投与量の不足が原因である可能性がある。 臨床治療では、厳格な食事管理、補助経口薬、インスリン投与量の調整、インスリンタイプの変更などがよく行われる。 1.厳格な食事管理：インスリンを使用しているにもかかわらず、厳格な食事管理ができていない患者もいる。 脂っこいものや甘いものの摂りすぎも血糖に影響するので、炭水化物、脂肪、タンパク質などの摂取を含め、1日の総摂取カロリーを管理する必要がある。 2.補助経口薬：メトホルミン塩酸塩錠、ロシグリタゾン錠などのインスリン感作薬、アカルボース錠などのグルコシダーゼ阻害薬、グリクラジド錠、グリベンクラミド錠などのインスリン分泌促進薬などを併用する。 3.インスリンの投与量を調整する：インスリンの投与量が足りないために血糖コントロールができない患者もいるので、早めに医師に相談し、医師の指導のもとでインスリンの投与量を調整する。 4.インスリンの種類を変える：もし患者がインスリンを使いすぎて、それでも血糖値が下がらない場合は、インスリン抵抗性がある可能性があるので、医師の指導の下、他の種類のインスリンに変える必要があります。 まとめると、インスリンを使っても血糖値が下がらない理由はたくさんあります。できるだけ早く病院に行って理由をはっきりさせることをお勧めします。血糖値が高い状態が長く続き、積極的な治療が行われない場合、糖尿病の急性および慢性合併症が起こり、患者の生命が危険にさらされる可能性があります。