初産での側切開と2回目の出産で裂肛になるかどうかは関係ありません。 初産時の側切開の傷が治癒し、感染や裂傷などがなければ、2回目の分娩時の会陰裂傷は前回の側切開とは関係なく、胎児の大きさ、胎児の頭頂部の双頭径、今回の妊娠の陣痛過程の要因に関係します。 第2妊娠の胎児が大きい場合、自然分娩時に会陰裂傷を起こす可能性があります。また、胎児の頭頂部の双頭径が比較的大きいため、産道の軟部組織の裂傷を起こしやすく、このような場合、外陰裂傷は第1妊娠時の側切開の有無とは関係ありません。 一般的に、胎児が大きい場合、特に胎児の頭幅が広い場合は、正常分娩時の会陰裂傷を防ぐために側切開を行います。 また、第2子の出産時に陣痛がスムーズでない場合、例えば陣痛が急激であったり、難産であったりした場合にも、膣裂傷や会陰裂傷が起こることがあります。 一般に、第1子に会陰側切開を行った後、その部位は数週間で自然治癒し、少なくとも第2子の分娩の1年前には治癒するため、第2子の裂傷と第1子の側切開とは関係がありません。 一般に、陣痛時の会陰裂傷は、今回の妊娠の胎児の大きさ、胎児の頭頂部の双頭径、陣痛経過の要因などに関係します。 側切開にせよ裂傷にせよ、産褥期には創部ができるだけ早く無菌的に治癒するよう、局所のケアに注意を払うことが重要である。