乳房の超音波検査は.現在多くの病院で実施されています。 乳房の超音波検査.特に乳房のカラー超音波検査は.便利で安全.痛みがないだけでなく.乳房の病気を判定する精度が高いのが特徴です。 超音波診断医は.乳房組織のさまざまなエコー状態や血流を観察し.総合的に判断します。 しこりがある場合.その形は規則的か.裂け目か.蟹股状か? 質量の境界線は明確ですか? エコー源性は均一か? 腫瘤より後方のエコーは減衰しているか? (2) 石灰化はないか? 特に.細かい点状.砂状.塊状の石灰化の存在に注意する。 (3) 血流はあるか? 血流は豊富か? (4) 超音波下で赤色を主体とするエラストグラフィーのグレードが高ければ.硬い腫瘤を示唆します。 (1)不規則.ローブ状.蟹足状.(2)境界不明瞭.エコー不均一.後方エコー減弱.(3)細かい点状.砂状.集塊状石灰化.(4)豊富な血流グレードII-III.高抵抗.高速.抵抗指数(RI)>0.70.(5)高エラストグレードで硬質塊と考えられる。 画像グレードが高く.硬性腫瘤が示唆される。 しかし.完全に確実というわけではなく.患者さんの年齢.月経の状態.身体所見.マンモグラフィー.過去の病歴.家族歴などを考慮し.必要であれば穿刺や小外科的生検を行うことになります。 超音波検査士は.米国放射線医学会が提唱する Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS report system) に基づいて以下の報告を行う。 BI-RADS Level 0:他の検査と組み合わせる必要がある BI-RADS Level 1:陰性 BI-RADS Level 2:良性 BI-RADS Level 3:良性の可能性が高く.短期のフォローアップ(3~6ヶ月の通院)が必要 BI-RADS Level 4:悪性疑い.生検推奨 4A:低疑惑 4B:中程度 4C:高いが確実ではない BI-RADS Level 5:悪性が高い BI-RADS Level 6:既に悪性が疑われている。 病理学的に確認された悪性腫瘍